TY - Jour A2 - Adani,Gian Luigi Au - Fu,Mei Sian Au - Lim,Soo Jin Au - Jalalonmuhali,Maisarah Au - Ng,Kee Seong Au - Lim,Soo Kun Au - Ng,Kok Peng Py - 2019 Da - 2019/ 05/02 TI - 肾同种异体移植协议活检的临床意义:马来西亚SP - 9153875 VL - 2019 AB -
背景。肾移植方案肾同种异体移植活检的作用是由于程序相关并发症的关注,是有争议的;但是,它的作用正在慢慢发展。最近的证据表明,议定书活检可用于检测亚临床肾病理学。早期识别和治疗肾病能力可以改善肾同种异体移植物的长期结果。
方法。在2012年和2017年间,在肾移植的成人受体中进行了总共362个肾同种异体移植协议活检。除了用基线血清肌酐水平> 200 umol / L进行差的那些,我们分析了334(92.3%)活组织检查。综述组织学报告并分类为组织免疫学和非免疫学变化。将免疫变化分类为以下:(1)无急性排斥(NR),(2)边缘变化(BC)和(3)亚临床抑制(SCR)。非免疫学变化分类为以下内容:(1)慢性,包括间质纤维化/管状萎缩(IFTA),慢性T细胞介导的排斥(TCMR),未指明的慢性病变和动脉粥样硬化,(2)DE Novo Glomerupathy / minion疾病(RP)和(3)其他临床上未经缺乏的病变(急性肾盂肾炎,钙碱抑制剂毒性,后育肾小球肾炎和BK病毒肾病)。评估与SCR相关的风险因素。
结果。对于组织因素的变化,161(48.2%)显示NR,145(43.4%)为BC,28(8.4%)是SCR。这些临床事件在前5年更加明显;我们的数据显示,BC分别占59(36.4%),64(54.2%)和22(40.7%)活组织检查,分别为1-5岁和> 5年(P = 0.011)。同时,SCR的发病率为6(3.7%)活组织检查,18岁,18岁,移植后> 5年> 5年(P = 0.003)中的4(7.4%)。对于非免疫学变化,慢性,DE Novo肾小球疗法/ RP和其他临床上未经缺陷的病变分别观察到40(12%),10(3%)和12(3.6%)活组织检查。与生物相关的供体受体与SCR减少有关(P = 0.007)。
结论。尽管具有稳定的肾功能,但我们的移植受者在肾同种异体移植活检中具有大量的亚临床抑制。SN - 2090-0007 UR - https://doi.org/10.1155/2019/9153875 Do - 10.1155 / 2019/9153875 JF - 移植PB - Hindwi Kw - ER -