小儿疼痛管理和镇静

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我们提供镇痛和镇静儿童的能力在过去几年中发展出来。我们从Papoose Loars进入口服蔗糖解决方案，以在程序期间抚慰婴儿。传统上在手术室中进行的许多程序正在遥控设置中进行：住院病房，卫星单位和急诊室。儿科镇静剂的交付不再限于一组有限的专家，而是由专家和医生以及非物理学家提供，在麻醉，医院医学，儿科，重症监护医学，牙科医学，急诊药物领域和放射学。在过去十年内，一些镇静剂和镇痛药已经在市场上推向市场，而其他一些仍在使用过，仍然存在于一个世纪以上。

婴儿识别痛苦的能力最初被低估了。然而，临床和平坦研究已经使我们对新生儿感到痛苦的能力敏感，随后为持续研究奠定了良好的痛苦和临床工具的疾病和临床工具的痛苦的基础[1那2]。儿童的急性疼痛管理选择继续发展，包括所有交付路线：口服，直肠，局部，皮下，粘膜，肌肉内，肠胃外和最近的鼻内。最近近期本世纪的介绍包括我们对新生儿口腔蔗糖的镇痛和镇静益处以及使用替代递送途径，例如肾癌鼻内芬太尼[3.那4.]。还有持续的兴趣比较了非甾体抗炎药与麻醉品的益处[5.]。尽管我们的知识和应用镇痛药的应用进展，但患者安全仍然是一个关注，特别是作为意外不良事件，例如母亲的母乳在母亲服用可待因的情况下，继续发生[6.]。

镇痛和镇静措施不均匀;指导方针，政策和协议在同一机构内的专业组织，提供商集团，国家，机构以及提供者之间不同。无法达成安全实践和适当指导方针的共识威胁着我们在某些专业之间提供安全，一致的护理和燃料的能力，以及某些专业之间的辩论和不满。

危害患者安全性镇静的人类和财务成本的程度大而且不良结果应该是罕见的。罕见的数值不应该是百分比;例如，由于镇静的结果，具有给定结果或0.1％（1％）的概率严重不利结果的可能性是不可接受的。儿科镇静的可接受的目标应该是“六西格玛”，每百万事件的3-4次误差会降低不利结果[7.]。

确保所有提供商的儿科镇痛和镇静的做法始终遵循相同的严格安全监测，并且在世界范围内的任何环境中都是由医疗保健提供者照顾儿童的共享共同责任。

Savithiri Ratnapalan.
Keira Mason.
Sharon E. Mace.

参考资料

1. M. Fitzgerald和S.Beggs，“痛苦的神经生物学：发展方面”，神经科学家，卷。7，不。3，pp。246-257，2001。查看在：谷歌学术
2. B. J.Stevens，C. C. Johnston和L. Horton，“早产新生儿的多维疼痛评估：试点研究”产科，妇科和新生儿护理杂志，卷。22，没有。6，pp。531-541,1993。查看在：谷歌学术
3. B.史蒂文斯，J. yamada和A. Ohlsson，“新生儿患有痛苦手术的镇痛”蔗糖，“Cochrane系统评价数据库，没有。3，物品号。CD001069，2004。查看在：谷歌学术
4. M. Borland，I. Jacobs，B.王和D. O'Brien，“一项随机对照试验，将鼻内芬太尼与静脉内静脉对静脉内静脉法管理急诊部门的急性疼痛”，“急诊医学史，卷。49，没有。3，pp。335-340,2007。查看在：出版商网站|谷歌学术
5. A.L.Vendel，M.H.Gorelick，S.J.Weisman，R.Lyon，D.C.C.Brousseau和M. K.Kim，“急性小儿臂骨折疼痛的可随机临床试验，具有抗乙酰氨基酚，”急诊医学史，卷。54，没有。4，pp。553-560,2009。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. G. Koren，J. Cairns，D. Chitayat，A.Gaedigk和S.J. Leeder，“母乳喂养的母亲的母乳喂养的新生儿中的Memerphine中毒药物生物学，”兰蔻，卷。368，没有。9536，p。704,2006。查看在：出版商网站|谷歌学术
7. P. S. Pande和L. Holpp，什么是六西格玛？McGraw-Hills，纽约，纽约，美国，2002年。

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