TY -的A2 Scholze亚历山德拉AU -皮博迪,约翰AU -比林斯,保罗盟——Valdenor Czarlota AU - Demko,扎克盟——Moshkevich所罗门盟——Paculdo大卫AU - Tran,玛丽PY - 2019 DA - 2019/05/13 TI -评估移植肾排斥反应的变化:一个国家的评估肾脏学实践SP - 5303284六世- 2019 AB - 背景。早期发现和治疗的临床效用的同种异体移植物排斥反应是行之有效的。尽管频繁测试要求的标准协议,五年肾移植存活率大约低71%。在此,我们报告具有重要保健提供给肾移植受者的执照医师在美国。 方法。我们测量175年具有代表性的临床实践练习肾脏科医师。所有提供者关心模拟肾移植后患者的地位从30 - 75年年龄和3-24几个月后移植。研究者关心的样本525例同种异体移植物。综述了供应商反应情况下由训练有素的医生,和护理与循证护理标准和接受标准治疗协议。 结果。在研究者中,练习设置从移植中心到社会实践中,我们发现肾损伤的临床检查的患者具有重要的是高度可变的,经常偏离循证护理。与病理情况下的证据拒绝,只有29.1%(102/350)收到一个适当的,以证据为基础的活组织检查,然而,在这种情况下,没有病态的证据拒绝,41.3%(45/109)收到低价值,不必要的活检。 结论。临床护理的设置高度变量具有重要的意义。活检往往要求在他们的结果并没有改变的情况下治疗。此外,我们发现,误诊是常见的活组织检查和检测早些时候拒绝的机会。这证据显示,更好的诊断工具可能有助于确定哪些移植患者应检查,哪些不应该。这项研究表明,研究者和移植患者需要更好的测试比肌酐和蛋白尿和微创方法比常规活检来确定当移植患者应该追究排斥和额外的治疗。SN - 2090 - 214 - 2019/5303284 / 10.1155 x你——https://doi.org/10.1155/2019/5303284——摩根富林明,国际肾脏病学会杂志PB - Hindawi KW - ER