TY -的A2 Uribarri Jaime AU -吴作栋,b . l . AU -, a . AU -吴作栋,a . AU - Ang, k . l . PY - 2018 DA - 2018/09/19 TI -成本效益分析Predialysis患者高磷血症的治疗:钙基与Noncalcium-Based磷酸盐粘结剂SP - 2138528六世- 2018 AB - 背景．慢性肾脏病(CKD)患者的高磷血症通常使用碳酸钙(CaCO3)治疗，尽管碳酸钙与钙负荷增加和潜在的心血管风险增加相关。使用非钙基磷酸盐结合剂的替代处理不会增加钙负荷，但成本更高。本研究分析了马来西亚III-V期透析前CKD患者治疗高磷血症的sevelamer与CaCO3的成本-效果。 方法．采用马尔科夫决策模型模拟需要治疗高磷血症的CKD患者的假设队列。使用INDEPENDENT-CKD临床试验的疗效数据来估计生存率。成本数据来自马来西亚的研究，而卫生国家公用事业来自文献。以2013年为参考年，从马来西亚卫生部的角度对终生进行分析。 结果．在基础病例分析中，sevelamer治疗增加了6.37生命年(5.27 QALY)， CaCO3治疗增加了4.25生命年(3.54 QALY)。按3%折扣计算，sevelamer和CaCO3的终身成本分别为159,901令吉(48,750美元)和77139令吉(23,518美元)。与CaCO3相比，sevelamer的增量成本-效果(ICER)为每QALY 47,679 rm(14,536美元)，低于WHO设定的每QALY人均GDP (99,395 rm)的3倍阈值。敏感性分析，包括情景敏感性分析和概率敏感性分析，表明结果是稳健的。 结论．我们的研究发现，对于透析前CKD III-V患者的高磷血症，sevelamer与CaCO3相比具有潜在的成本效益。我们建议西维拉姆应该是治疗马来西亚透析前高磷血症患者的一个选择，特别是那些高钙负荷的患者。SN - 2090-214X UR - https://doi.org/10.1155/2018/2138528 DO - 10.1155/2018/2138528 JF - International Journal of Nephrology PB - Hindawi KW - ER -