抽象性
Capsule内脏镜像学(CE)越来越多地用于诊断小肠道疾病iliac疾病评估技术颇有吸引力,因为它非入侵性,为整个小肠部提供近放大视图本文的目的是更新当前数据,用CE诊断CD重创萎缩和复杂
Celiac疾病(CD)是一种慢性自动机染色体,发生于遗传先入为主的个人中,先吞食小麦谷质并分别其它粒子[一号..CD是西方国家最常见的异步感知度,其流行率为0.7-2%[2..出现腹泻、减重、疏松或营养不良综合症的病人,如贫血症和因重要养分缺陷(铁、叶、钙和可解决脂肪维他命)而骨质下降3..近20年来对这种病理学的兴趣增加, 允许诊断CD使用静默或非典型形式这些病人可产生模糊和次临床表现方式,如悬浮症状或食道回流、易渗透肠综合症、多神经病或缺铁贫血4..向CD建议类比冰山,这意味着只有一小部分有经典症状的病人诊断,而大多数无症状个人或有温和非特有症状的主体则未诊断和未处理5..另一方面,越来越多的证据表明早期诊断和处理可降低恶性复元风险,如淋巴瘤[6..
求解CD的第一步是血清测试求解测试,特别是IgA反内存学和IgAtTGA技术测试,已成为初始检测CD的相对敏感和具体方式多研究显示IgAtGA特性大于95%并敏感度大于99%96%AEA敏感度略低变异,但特征优异(99.6%)虽然这些测试敏感度和特征高,但误负结果可能发生于温和肠道和IgA缺陷患者7..相形之下,反晶度抗体测试由于敏感度和特性较低而不再例行使用二代AGA测试发现诊断精度高得多(敏感度94%,特性99%)8..
基因测试可能有助于诊断众所周知,CD强联通HLA二级基因HLA-DQ2和HLADQ8多数CD病人(约90%)表示HLA-DQ2,其余病人通常是HLADQ8阳性已知只有3-5%DQ2或DQ8表达式病人实际开发CD因此HLADQ2或HLADQ8对疾病开发是必要的,但并不够非HLA基因对CD遗传背景的贡献大于HLA偏向取决于多基因, 每种基因对疾病开发作用有限数项全基因组研究均指向强候选区域替代易感性,包括11p11、5q31和19q13.4九九..
金标准诊断CD小肠切片常显示剧烈萎缩、院内淋巴细胞增生和高塑性芯片10..直角标记表示光片减少或损耗克林折叠、马赛克模式、扇贝折叠和底层血管可见度信号无法可靠预测CD所报告的内窥标记特征介于87%至100%之间,但据认为这些标记缺乏敏感度,报告介于50%至94%之间[11,12..识别内分影光片可帮助选择病人进行生物诊断并避免延迟诊断疾病,防止长期复杂化
二元生物检测可能受病人反向接受上胃肠内镜检查的限制,特别是在非活性病人中另一些限制包括难以获取适当面向组织样本,出现可被生物切片忽略的补丁染色体,以及在某些情况下,最严重的染色体变化发生在jewunm, 传统上GI内分片无法取用13..
Capsule内镜检查是一种诊断成像方法,用于几种肠道疾病[14-22号..生成高质量小肠膜放大八倍图像,并证明优于诊断各种疾病的其他诊断工具,包括复用光盘17,23号-30码..CE的主要长处在于它非渗透性,它图像小肠全长,它能够检测分钟变焦细节,包括肠曲变换
经常发布CE诊断CD作用研究总体说来,文献描述的多半内孔标志CD为CE更清晰可见CE内粘膜CD似有扇贝musa外观也很明显CD中, villi可显示缩增叠叠除普通粘结模式外,CE很容易识别指似Villi22号,31号..观察折叠式图案、交错式图案、交错式图案和折叠分层一号)
(a)
(b)
(c)
d)
Petronine等显示内脏参与程度似乎与症状严重程度相关10..Rondonotti等利用CE能力评价二元以外的粘合度及其与临床和生化参数的关联性32码..默里和同事证明内脏长度与病人表态模式无关三十三..
少数研究发布后比较二元生物心理学和CE一号)[32码,34号-38号..Petronine等对比10个CD病人 由组织学证明剧烈萎缩 与10个控制病人 正常组织学感知性、特异性、正预测值和负预测值分析中CE重力萎缩分别为70%、100%、100%和77%34号..
Hopper等显示20名CD患者中17名也被CE检测到剧变萎缩敏感度、特性、PPV和NPV识别剧烈萎缩分别为85%、100%、100%和88.9%。上GI内镜检测20个CD中16个与CD一致,敏感度、特性、PPV和NPV分别为80%、100%、100%和85.7%。CE比传统内镜识别内镜标记敏感度更高,但所观察到的差分没有实现统计意义35码..Rondonotti等对比CE二元生物诊断据报CE敏感度87.5%和特性90.9%,PPV和NPV分别为96.5%和71.4%,正负概率比分别为9.6和0.1432码..
比亚吉等未确认此数据在这次研究中,作者评估了神学富余度与CE结果之间是否有关联性微小肠萎缩程度CE结果显示只有中度和历史模式一致,敏感度高(90.595.2%),特征低(63.6%)PPV百分百和NPV范围77.8%和87.5%36号..Maiden等对比CE和昆虫小肠样本10例(53%)报告常态化,3例(16%)温和化变化,6例(31%)中等化变化Endoscopy显示与分布学变化相协调的18名患者中14名可用直方学(78%一致性)。对比二元生物检测,CE显示敏感度67%、特性100%、PPV100%和NPV60%37号..
Lidums等与CE比较疑似CD患者(阳性cliac生理学和正常二元生理学)和已知CD患者(阳性cliac生理学和振荡性萎缩症)与CE比较,这些患者是否有内分层CD标志本文敏感度、特性、多功能和微信识别重度萎缩度分别为93%、100%、100%和89%38号..
研究中评估8名未处理的AEA阳性二元生物检测结果与CD一致的病人显示CE不向CD提供诊断素材22号..
CE还可能有助于有表态复发或复发CD的病人和有异常症状或慢性缺铁贫血症的老年病人三十九..库利福德等显示在47名带复杂CD的病人中,近50%经CE检测出损伤诊断出一分恶性肿瘤中断常有40码..
长效CD复杂问题包括淋巴瘤、压倒性junitis和并产生腹泻复发、发烧、腹痛或GI出血证据通常无法用传统成像模式识别这些复杂问题,因为它们位于可通过传统内镜检查达到的现场以外CE应在这些症状发生时提前执行31号..据报CE能显示光片患者的内在感知、柔性阴性炎、淋巴瘤和寄生虫[31号,41号,42号..尚不清楚哪组持有CD的病人应接受CE监控检测这些恶性作者建议候选者包括最近带CD的老年病人此外,被诊断为童年成人的个人可能更容易患肾上腺素[31号..
最后,CE提供小肠膜图象带CD目前,CE为无法或不愿接受常规上GI内核检查的病人提供二元生物检测替代方法此外,长者诊断CD或长效或复发症
利益冲突
参与本研究的作者没有竞技兴趣声明发表本论文