TY -的A2 Kastelik杰克盟,陈道盟——白Linfu AU -胡,文汇AU -汉,小丽AU -段小君PY - 2020 DA - 2020/10/14 TI -与晚期失败的相关危险因素在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气SP - 8885464六世- 2020 AB - 背景．慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者首次成功后无创通气(NIV)失败的危险因素尚不完全清楚。 方法．纳入因COPD急性加重而接受NIV治疗超过48小时的患者。但是，我们排除了pH高于7.35或PaCO的患者₂小于NIV前测量的45mmhg。晚期NIV失败定义为首次成功后需要插管或在NIV期间死亡的患者。 结果．本研究纳入291例患者。其中48例(16%)发生晚期NIV失败(45例插管，3例死亡)。从NIV开始到插管的中位时间为4.8天(IQR: 3.4-8.1)。与NIV开始时收集的数据相比，心率、呼吸频率、pH和PaCO₂NIV组在1 ~ 2 h后均有显著改善。院内肺炎(优势比(OR) = 75, 95%可信区间(CI): 11-537)、NIV启动时的心率(1.04,1.01-1.06次/分)和NIV 1-2小时的pH(2.06, 1.41-3.00次/分，从7.35下降0.05)是晚期NIV失败的独立危险因素。此外，格拉斯哥昏迷评分(OR = 0.50, 95% CI: 0.34-0.73每增加一个单位)和PaO₂/ FiO₂(0.992, 0.986-0.998每增加一个单位)是NIV晚期失效的独立保护因素。此外，与NIV成功的患者相比，晚期NIV失败的患者ICU住院时间更长(中位数为9.5天vs. 6.6天)，医院死亡率更高(92% vs. 3%)。 结论．院内肺炎;NIV开始时的心率;意识、酸中毒、NIV 1-2 h氧合与COPD加重患者NIV晚期失效相关。而且，NIV晚期失败与医院死亡率增加相关。SN - 1198-2241 UR - https://doi.org/10.1155/2020/8885464 DO - 10.1155/2020/8885464 JF -加拿大呼吸杂志PB - Hindawi KW - ER -