抽象性
混合神经内分泌肿瘤组成囊性细胞肿瘤和囊性神经内分泌肿瘤区分肿瘤很重要,因为管理和预测依赖神经内分泌肿瘤分量我们报告一例混合神经内分泌肿瘤 发生在47岁女性身上成像研究、肿瘤标记、系统彻底评价、外科剖析、组织学检验和及时后续检查构成我们管理方法4cmx4cm薄膜薄膜中多细胞结膜内含松动液组织学检验显示良性细胞寄生和神经内分泌肿瘤四年后续处理后,她没有任何复发或转移
开工导 言
泛性细胞损伤相对少见,多为休眠复发子类一号..泛性细胞肿瘤是一种良性但非常稀有的肿瘤形式,占所有胰腺肿瘤的1-2%2,3..PSCN进一步划分为五大子类型,即由世界卫生组织消化系统分类的单子细胞瘤、固单子细胞瘤、Von Hippel-Lindau综合症-单子肿瘤和混合神经肿瘤MSNN组成肿瘤并分两种不同病理,即PSCN和PanNET4..
二叉案例报告
一名47岁女性向外介绍疼痛腹部,特别是在院院内长达2年否认有呕吐历史 黄药 厌食症 减肥二型糖尿病历史5年由口服低温药控制物理检查没有发现异常结果实验室评价显示正常水平完全验血、综合代谢板和amylase肿瘤标记CEA(1.46纳克/毫升)正常 <2.5ng/ml,CA19-914.6IU/ml正常<37IU/ml)和CA125正常<46IU/ml)正常化,而Chromogranina提高(172ng/ml!正常 <100纳克/毫升)对比增强计算腹部和骨盆的图案显示盘尾有强增质并同时多细胞和剖面孔推导神经内分泌肿瘤1(a)并1(b))基于评估 诊断出囊膜肿瘤后 病人经历异形泛构切除术和脉冲切除术运算结果显示4cmx4cm分片加多细胞2(a)并2(b))术后周期除A级外不均匀病人在第七术后日出院组织学检验显示混合良性细胞寄存3神经内分泌肿瘤一年级4)Cyst平面排成小细胞并有中量净细胞图神经内分泌成分显示肿瘤细胞排列细胞显示中心核精细双染色素和中量eosibilic粒子囊Atypia、Pleophorismistic和MiMitsis组成0-1/10HPF,Ki-67指数为1%剖面边缘无肿瘤,所有淋巴结无肿瘤并诊断出MSNN4年定期跟踪期间,她的腹部疼痛没有复发,也没有肿瘤复发或转移的证据
(a)
(b)
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3级讨论
PSCN尽管稀有性,但偶尔会与PanNET等并发肿瘤、脉冲演算法、管道内粘结肿瘤和代向肿瘤相[5..PANNET中最常用类型与PSNs混合肿瘤称MSNN4..Reid等发现总和PANNET6%6多组PSCNs中[1935..
案例报告和文献审查15个案例,Li等MSNN归为四种子类型,即(1)扩散子类型,即多PSNs与一个或多个PANNETs并发混合子类型有两种不同的肿瘤并发质量不可分单子类型有不同组件并发全屏和(4)相碰撞子类型与两个不同的损耗在大片区域分离,但有部分混合或重叠区7..并发徐等发布案例报告审查22个案例,包括Li等人审查的15个案例共22例中,9例(41%)、2例(9%)和11例(50%)分别见散化多离散PSCN类似地,基于Li等人分类子类型,大多数病人有扩散子类型(41%!9/22)后为混合式(27%!6/22单机(23%)5/22和碰撞子类型(9%!2/22)。中只有一个案例 混合碰撞子类所有案例都独立PANNET8..在最近2019年分类中,WHO根据毛特征将单细胞瘤分类为微细胞学、宏细胞学(寡生子学)、固和散射性微细胞通常受多种微细胞和中心疤痕的严格约束Oligocistic类型通常由1至10细胞组成,缺少中心伤疤固态类型严格限定完全缺细胞编队diffuse类型完全替换cress并通常与VHL关联相似地,词型类单细胞瘤归为微细胞学、宏细胞学、固态学、VHL相关和混合神经内分解肿瘤九九..
MSNN案例显示女性发病率较高,多为疼痛腹部、恶心/吐槽、减肥和黄地[7,8..实验室调查发现正常7..病人也是位女性 带痛腹 实验室例行调查也在正常范围
横跨表层超声波研究是第一个为泛语变形而完成的成像研究多检测器计算断层扫描(MDCT)是检测固膜肿瘤的金标准测试脉冲细胞损伤在磁共振成像上可更好视觉化,而MR带声波剖析法则金标准调查以识别囊性肿瘤[10..类似地,最先进成像在PANNET检测、诊断和中转中枢中起关键作用11..上报的MSNN案例经过超声波扫描、薄切增强螺旋CT和磁共振成像扫描,这些扫描显示脉冲质7..即便组织病理学很容易区分PSCN和PanNET5微小采样时 它们的差分诊断可能具有挑战性8..PSNET或SNET固态变异或ecoryanoma时,PSNET还可能被误诊断为PANNET5..PANNET的存在应在PSCN样本中仔细检查8..肿瘤标记还帮助区分PSCN和PanNETPSCN不显示反射hromogranin12表示上行标记ck19和Ck7以及其他标记(可能αinhibin和calponin6,13..PSCN应适当区别于恶性脉冲7..以我们为例,CECT指针神经内分泌肿瘤并带多细胞Chrogranina高位表示神经内分泌肿瘤,特别是在没有其他原因提高Chrogranina14.....并发现其他肿瘤标记像CEA和CA19-9正常最后诊断通过直方检测确认 检测显示肿瘤的良性形式
PSCN本身是良性2PSNN组件也是良性8..PANNET低级恶性4..MSNN比PSCNs和PANNET单项[7,15..因此,必须区分PSCN和PANNET,因为MSNN的处理预测取决于PANNET的存在PSCN受观察2外科第一线处理可解析泛域网7,16..PANNET小2cm中外科或保守管理选择有争议17..案例审查还显示,MSNN病人经历强效外切除术,如脉冲切除术、脉冲切除术和全脉切除术7..病人还接受外阴切除术
MSNN与VHL相关综合症需要进一步考虑,因为VHL综合联想MSNN8..VHL综合症PANNET18号..因此,MSNN病人应仔细评价是否存在其他损伤和VHL综合症检查时发现病人没有任何相关条件病人按标准指南跟踪17,19号而不显示疾病增量
4级结论
MSNN组成二类异性损伤,需要彻底评价探索其他相关条件以及时检测管理PANNET元件有可能恶性肿瘤,因此密切跟踪和监视对检测复发或转移至关重要
数据可用性
所有数据都在文章内
协议
获取病人书面知情同意
利益冲突
作者声明他们没有利益冲突
作者贡献
RSY和AP平摊