抽象性
急性淋巴性白血病(ALL)为B或T细胞肿瘤诊断由外围验血和骨髓切片复发/可计量余病者因骨髓渗透而发烧、虚弱、疲劳和很容易擦伤(Kantarjian等人,2017年)。一位59岁男性,史上复发急性淋巴性白血病和异源干细胞移植多次提交紧急部2D回文重复心肌损耗MRD被发现心前窗口与细胞学文化确认B细胞淋巴性白血病/淋巴马显示一例B-ALL和MRD显示吸气短促症MRD不是在骨髓中发现的,而是在心膜中发现的
开工导 言
急性淋巴性白血病(ALL)为B或T细胞肿瘤约三分之二全部为B细胞pheno类型通常这是一种儿童疾病,大多数病例发生在6岁以下者中,然后在60至60岁者中出现第二个峰值一号,2..病人往往有发烧、疲劳、感染或易发擦伤或出血等症状因骨髓卷积而与贫血、中微博和血管切片相关病人也可以有Hepatomegy,spleomegy和Lymphadenopy3..诊断由外围验血和骨髓切片法制3..初始All由化疗组成药和持续时间因变异和疾病风险而异病人可接受干细胞移植,如果他们有耐用性或高级复发All4-8..
复发或可测余病者也最常出现发烧、虚弱、疲劳症和很容易因骨髓渗透[九九..显示一例B-ALL和MRD显示吸气短促症MRD不是在骨髓中发现的,而是在心膜中发现的
二叉案例描述
一位59岁男性,史上复发急性淋巴性白血病和异源干细胞移植约一年前提交急救局(ED)呼吸短促他报告说,过去4周内他的短口气逐步记录,并因施用而恶化。
系统评审对广度虚弱、咳嗽、扁豆稀疏和发烧都产生正面效果物理测试没有异常发现在ED中,他拥有25k小板正常范围 150-350k)、CRP22.8(正常范围)、BNP436(正常范围)、LDH568(正常范围)、Troponin0.581(正常范围)和Corona病毒19负
Troponin继续上升2DEcho显示中度心肌擦除夜间观察后离院近血科跟踪大约3周后返回ED二维回音显示腹部稀疏前5天,他呼吸短促恶化,外围水肿、增重和腹部偏执实验显示贫血症(hemoglobin11.7)和trebecytoptia系统评分对直肠和浅红血都有利物理测试对 wheezes和4+双下端嵌入水肿呈阳性入院诊断心肌损耗 并咨询心形外科接收两件辐照板重复回声显示大容量腹部稀疏第二天他用细胞学文化创建心前窗口症状大为改善,小板子(69)通过输血和rituximab改善语理学显示B细胞淋巴性白血病/淋巴马阳性CD19、CD10、CD5、CD13、TdT和CD34相近97.1%爆破,类似于病人原免疫型一号)与复发疾病一致骨髓切片对全局有形负流细胞测量不值一提MRD测试对可测余病呈阳性心肌切片确认毛病2)开始使用blinatumab求救法
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3级讨论
急性淋巴性白血病(ALL)是B细胞或T细胞的肿瘤,通常会波及 <6岁或>60岁[一号,2..约三分之二全部为B细胞pheno类型BALL原因不明BALL通常显示B类症状,例如疲劳症、夜间出汗症、发烧症、寒冷症、弱弱症和疲劳症出自骨髓渗透3..诊断方法取免疫机型或外围血液、骨髓或关联组织BALL中淋巴几乎总对CD19、CD79a和CD22产生正数3..初始All处理由化疗组成,尽管目前正在评价免化疗方法异性干细胞移植表示易碎或高级复发4-8..初始诊断和处理时, 病人展示非常相似 与All的“标准化”病人骨髓最初填充淋巴
移植一年后,他的复发展示非常独特复发或可测余病者通常有相似的初始表达表状:发烧、虚弱、疲劳和易青[九九..约5%全部复发发生在超教程网站异常复发往往涉及脑或睾丸10..研究显示骨髓复发率与复发率无重大差额外复发无骨髓11..病人透漏呼吸 因心肌损耗归根结底诊断出 完全复发曾有异常复发地点,如骨盆和胃区[12,但还没有报告案例 全部心电图
有趣的是 他的骨髓形态正常 只有MRD呈阳性
Blinatumomab单克隆抗体也用于复发和可测量剩余疾病面向肿瘤细胞CD19阶段3测试显示,它优于化疗总体生存率、事件免保存率和完全免保率13..复发或复发全数成人预测穷困中值生存小于一年14..病人接受blinatumab处理并实现部分响应,但随后进展并选择安慰式护理
数据可用性
阅读者可以通过PubMed数据库或其他研究数据库访问这些数据所有资源都在引用段
利益冲突
不存在利益冲突
作者贡献
写手稿由戴安娜马斯洛夫博士安布加巴达里