单级CNS模拟FallopianTube高阶严重肿瘤

抽象性

一位68岁妇女介绍三周混淆解析历史仿佛头部展示左前方大块病理学显示Müllerian原生异向寄生虫后续外科诊断出一个小主站点投影管中,左偏高淋巴病理学,没有传播腹部疾病CNS重置症症候群并限制在单脑损伤中, 并限制在复发性淋巴病原址和小投管初级

开工导 言

过去十年中,组织病理学和遗传学的进步导致了范式转换,卵巢管、投影管和腹膜癌被视为发源于Müllerian区划而非分离实体的疾病频谱[一号..具体地说,Fimbrial下降管膜被认为是这些肿瘤原发地2..后FIGO为这些癌症集成修改后2013年将所有癌症都包括在卵巢癌集成分类下3..案例报告补充文献体积 说明Müllerian原生-卵巢-投影管和腹膜

Ovarian癌症第二常用妇科癌症4..2015年,21 429名妇女诊断为卵巢癌,13 920名妇女因该疾病死亡4..有效筛选方法并不存在,早期信号模糊和不具体故此,这些癌症通常在较高级阶段识别,即转移原物已经存在时[5..5年内生存率小于40%的高级疾病预测差[5..

常见远程移位点包括肝脏、pleura和肺6..中枢神经系统元值不常见,通常为延迟表达式7..科米欧6诊断时未发现脑异位 对162名诊断为主卵巢癌的病人的研究高品位下方管癌案例 初步展示神经学症状 出自左前叶单脑块完全腹膜切除术和双边剖析oophecty时,发现小下降管初级证据时时,Lemphhadenopic后方和左脉冲上方,但没有其他证据显示胸部、腹部和骨盆转移只有少数报告显示CNS转移首次展示输卵管和卵巢癌8-11..本案还值得注意,因为脑损伤是隔离式的,而末端管主站点未见初始成像并随后发现相对小

二叉案例描述

一位68岁妇女介绍三周温和失序历史过去的医学历史对远程毛虫甲状腺癌和环虫头皮辐射意义重大非contrast CT头部发现左前向动水肿大波效果一号)头部MRI显示左前叶大质量加厚和9毫米左对右中线移位2)那天剖腹剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面3)病人左前脑膜切除标本的病理学显示,Müllerian原生大度向外癌,核素放大核素和核素,多分解和光内坏死4并5)肿瘤通过免疫史化学对PAX-8和CK7产生阳性效果

一个月后,病人接受了完全腹膜切除术、双剖析-oophoromy和子宫镜检查作用性内发现以右下角管Fimbria阴暗区为特征,该区与恶性有关腹部测量异常6)尾端病理显示高品位沉积,仅在右下坡管端识别,度量为0.6cm7并8)通过免疫史化学测试 肿瘤对p53PAX-8和WT-1呈阳性对tTF-1呈阴性

病人从左前剖面剖析分片放射病人5分数中累积剂量为30Gy完成放射理疗后,她开始自动化疗六轮carbolatinAUC三级神经元并转配卡波板AUC5和Paplicaxel 150mg/m2后使用19基因乳房和卵巢癌板接受遗传测试,对突变负值完全响应从容处理CA12522和负成像

3级讨论

CNS很少参与Müllerian原生癌,估计约5%的子宫癌12..隔离传播是这些癌症最常见的转移传播路径6..科米欧6发现只有22%的病人在卵巢癌过程发展远程转移,即四级疾病定义/FIG分类

CNS参与,因为初次介绍疾病更稀有6英文文献中仅有几例案例报告8-11..巴卡尔和泰克克8描述一例无差别卵巢癌案例 显示症状为头痛和视觉改变 后续成像显示多环内部肿瘤马苏南九九service和头痛因单片内核肿瘤产生Alafaci10上头报告一例卵巢沉积因单次损耗而出现头痛、悬浮和视觉扰动终于拉夫11显示恶性下降管癌案例 病人有三周左侧弱点历史 和单子损耗四例案例反映病人案例, 都与müllerian原生癌相关, 由CNS转移产生症状, 其中三例为单脑损伤案例报告强调这种可能不被充分确认的CNS早期转移模式来自müllerian原生

CNS损耗定位对表征有重大影响脑相容最常见于脑半球,以等量叶叶叶叶叶叶叶叶为最常用网站(按此顺序排列)12,13..和病人前叶单向损耗位置一致Stanislawiak、Lubin和Markowsa13头痛报告为CNS最常见的转移说明,归结于内部压力增加对比之下,我们的病人 呈现温和混淆和失序

Müllerian寄生虫预测总体贫乏,只有40%的妇女诊断后5年生存,大多数病人诊断后一年内死亡5,6..病人CNS病价甚至更高研究50名异向卵巢癌病人,其中7名有脑移位,发现脑移位病人中位生存时间仅为10个月[6..损耗数似乎有预知意义:一项研究表明,单脑损耗患者比多损耗者预测得更好。多重损伤患者诊断后死亡几率提高四倍(HR4.4,95%CI,2.0-9.7)P级<0.00114..

CNS初级癌复发率似乎在增加15..原因可能包括提高成像无障碍度(早期和更高敏感度诊断)和与更具攻击性处理有关的持久生存15..此外,据建议化疗可能损及血液脑屏障,增加CNS晚期转移在疾病过程[13..无法算出CNS转移为主解析方式,深入研究是必要的,以便识别宿主和肿瘤因素,这些因素可使CNS在疾病过程初期容易转移

4级结论

衰竭管癌的奇特性表现为小块原生肿瘤和早期向CNS传播(单向损耗),后者最终对病人出现症状负责。与CNS延迟发现教条相悖, 即便在Müllerian最后,基于CNS有限数据Müllerian演化, 有一些证据表明,只有单脑转移的病人可能有改进预测

协议

撰写本报告前先从病人处获取口头知情同意

利益冲突

撰文者声明,本论文的发布不存在利益冲突问题。

感知感知

感谢Dr.aperna Mahajan为病理发现做贡献

引用

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