抽象性

静脉瘤(IVL)稀有良性肿瘤此处描述二例静脉注射例一肿瘤分布广度 侵入右院子 后子宫切除肿瘤暂时响应荷尔蒙处理肿瘤重生相形之下,2例肿瘤仅扩展至骨盆静脉并提前显露剖析术和双边剖析术演化,导致肿瘤完全外科剖析例2中未观察到重现Tumor样本使用 Alcian蓝染色法评价hyaluronnan表达式(有和无hyaluronidase消化法)。例1肿瘤明显呈阳性 例2肿瘤微阳性相形之下,大非IVL子宫叶片染色阴性这些结果显示肿瘤河南表达式与IVL递增之间的关系,类似于其他癌症中的关系

开工导 言

Leiomyomas最常用的良性肿瘤类型子宫静脉瘤稀有变异IVL肿瘤在子宫和子宫外静脉系统内生长虽然IVL肿瘤从生理学上讲是无害的,IVL可能威胁生命,因为肿瘤可扩展至下级Venacava(IVC)、右心室和肺动脉IVL诊断出异动折中,如Dyspnea、Cymple、Chistive心机失灵或突然死亡心室或肺动脉都与右侧心脏切片无关, 多报告都指晚期病人

Hyaluronan已知通过促进各种肿瘤的血管生成提高肿瘤生长一号,2..中报二例静脉注射 分量不等 与河南表达式相容可见这些案例显示肿瘤河南表达式与IVL相联

二叉案例汇编

2.1.案例1

一位55岁妇女(gravida1第1段)被转院,原因是子宫下肿瘤增生45岁时,她在另一医院接受子宫切除术一年后,试图减少累进余肿瘤失败两年后TAH肿瘤扩展至IVC右心室因此,她在另一医院接受肿瘤剖析手术,并在她上次外科几年后加入我们的护理计算机断层照相显示大肿瘤占用腹腔和多双边结膜1(a))病人课程因神经衰竭而复杂化 神经元衰竭是扩展肿瘤的二级血清estaridol水平为11pg/ml,FSH水平为103mIU

(a)
(a)
(b)
(b)
(c)
(c)
d)
d)
图1
大肿瘤占用计算机断层扫描的腹腔组织病理诊断为Liomyoma(H&E200x),基础是无核回文和低线性索引肿瘤细胞对Alcian蓝度2.5(200xx)Alcian蓝染色消化后消失

跨行针切片排除恶性肿瘤并不存在核atya 和二维索引低最终组织病理诊断为Leiomyoma1(b))关于免疫史学 肿瘤对雌激素和原生受体呈阳性肿瘤细胞对 Alcian蓝染强阳性含色素消化后消失,表示肿瘤含有丰富的河南1(c)并1(d))诊断为IVL和良性改位 Leiomyoma

肿瘤暂时响应荷尔蒙处理肿瘤最终进化除其他条件外,她还有进化肺延展症、胃肠阻塞症、复发细胞炎和腿水肿病人因肿瘤演化多器官故障而死 13年后开始外科

2.2.案例2

一名46岁妇女(gravida2第2段)被转介到医院抱怨腹部下移和疼痛医学历史无奇不有最初诊断为子宫脑膜瘤切片显出大型多式肿瘤覆盖骨架和伸展左侧宫和卵巢静脉中的血管内肿瘤2(a)并2(b))术前宫颈细胞学结果对院内损伤和恶性作用为负值内生细胞学和针头生物检测结果也是负数术前诊断为IVL 肿瘤扩展为左侧内膜和卵巢静脉

(a)
(a)
(b)
(b)
(c)
(c)
d)
d)
图2
异质大肿瘤占用计算机断层扫描骨架计算机断层扫描上伸展左侧静脉内渗透肿瘤子宫文体和子宫内多叶瘤肿瘤生长扩展至左卵巢静脉

循环式多语法在子宫和子宫内发现,肿瘤扩展至对子和对子从左尿管和阴道墙分离肿瘤非常困难左侧子宫和卵巢静脉静脉静态静态可回转左侧内联静脉组成常见联想静脉TAH和双边Salpingo-oophectomy(BSO)演练后完全外科剖析肿瘤(操作时间11小时!失血数8462g剖析子宫和adnexa称897g2(c)并2(d))静脉切片切片中检测不出残留肿瘤

结核从子宫切除,内部liac和卵巢静脉由spindle细胞扩散组成并不存在核阿提比亚 微信指数低容器内核细胞和脉动平滑肌肉层覆盖IVL3(a)并3(b))肿瘤细胞染色阳性 Alcian蓝度(pH=2.5)和Hyaluronidase消化后染色性消失与例1相比,染色强度较弱分散度较小(图解)3(c)并3(d))使用从术前针切切片提取样本获取的波浪南表达式相似结果

(a)
(a)
(b)
(b)
(c)
(c)
d)
d)
图3
静脉肿瘤(H&E放大镜片)。螺旋状细胞和脉动滑动肌肉层覆盖静脉 Leiomyoma图中区域放大视图 3(a)环绕着大黑盒肿瘤细胞为阳性 Alcian蓝,pH值为2.5(200xx)图中区域放大视图 3(a)环绕着小黑盒Alcian蓝染色消化后消失面积与图中相同 3(c)显示 。

子宫肿瘤和血管内肿瘤直系诊断为IVL没有任何证据表明IVL复发,最近后续跟踪持续38个月

3级讨论

il由Hirschfield于1896年首次描述3并定义由Norris和Parmly1975年4..IVL语义定义为温和肌肉肿瘤然而,鉴于它们有可能在子宫静脉内生长,IVL肿瘤可造成致命心脏阻塞早期诊断此条件稀有性,因为其低流行率和非特定初始表现偶发诊断因吸血性心衰竭而死后差分诊断包括利欧米奥科马斯语、内核波纹理沙科马语和扩散子宫利欧米科斯语完全分解IVL真实复发率未知,但有多达30%的病人记录到复发率因此推荐长期后续成像CT似乎充分检测再生长5..

静脉攻击精确原创尚不清楚,但关于IVL肿瘤源有两种理论第一组表示肿瘤出自容器墙滑动肌肉,第二组则认为IVL是子宫叶瘤入侵周围容器的结果6,7..最近福山等[8肿瘤通过伸展脉冲墙(而非破墙)向前发展,并像聚苯乙烯状向静脉进发,覆盖在细胞中支持后一理论IVL的发源性,因为我们的病理诊断结果包含子宫内肿瘤3(a)并3(b))

关于IVL处理问题存在争议IVL肿瘤对雌激素和原生素受体有阳性作用,BSO势在必行,外生雌激素必须避免荷尔蒙释放荷尔蒙模拟法和抗rogens法等荷尔蒙处理法已被用以防止肿瘤生长,但有关其有效性的证据前后不一[4..例一处理Letrozole(aromatase抑制器)和Medroxroge肿瘤最终进化当前建议完全剖析所有现有可见肿瘤九九..早期诊断对完全剖析和良好预测至关紧要,这是稀有的,因为临床剖析初始非专用性(例如骨盆疼痛和腹部不适症)。案例2中,我们怀疑IVL是因为CT成像上脉冲放大和静脉肿瘤术前诊断为完全剖析作必要准备

Hyaluronan是外细胞矩阵的一个组成部分,并参与哺乳动物组织生理的各个方面。柳南连接CD44受体 调节多细胞事件 包括细胞再生和伤口愈合北南生产异常导致RhoA和PI3K拉克级联激活一号,2..此外,在IVL肿瘤中检测到高水平河南表达法10,11..北极南表示二例静脉肿瘤外加图案1表情高端和高进IVL比Case2高相形之下,大叶眼瘤中的波浪南表达式为负值(数据未显示)。增量二元肿瘤表达法可能显示肿瘤高动能并有入侵的可能事实显示肿瘤河南表达式与乳癌和直肠癌相近12,13..

Alcian蓝染色用于评价IVL肿瘤中河南表达度Alcian蓝染色是一种常用和有效染色技术,用于检测酸mucolysacharides,包括condroitin硫酸盐和hyaluranHyaluronan可与其他素材相区别,因为Hyaluriodase消化后染色体消失mysoid Leiomyosmas和Mssoidliomyosorma14..

在本报告中,我们描述二例IVL结果不同需要积累更多案例,以进一步评价用 Alcian蓝染色法和IVL递增法评估的hyalurona表达法关系

数据可用性

当前研究分析的数据集可应合理请求从相关作者处获取

利益冲突

发件人声明,本文章的发布不存在利益冲突问题。