抽象性

牙自移植程序提供提取弹出或撞击牙并重新定位口腔内的另一站点案例报告描述两个自移植开源三模例 取代无望第一人二模例 并用L-PRF对成长中的病人使用L-PRF一名15岁的男性病人转诊到牙科诊所提取两片无望汉字头模自动移植被认为是36和46站点的最佳处理方法,因为有两片受冲击的第三模类(38和48)并不完全根组成牙类36和46提取并替换为牙类38和48病人平滑疗程后续访问时,两颗自移植牙显示生理运动性、无炎症和不适和无感染测深值在正常范围内,生命力测试为正数两年后,位位36和46的牙显示无感染和运动性,正纸生命测试和放射检测显示根片闭合并没有任何近似放射性或根重新吸附牙自移植是一个很好的治疗选择,以防牙损提供传统或植入支持假肢的替代方法,特别是为生长的病人提供假肢

开工导 言

牙自移植程序涉及提取弹出或撞击牙并重新定位到同个人口腔内的另一站点一号..此项处理显示若干优缺点,应始终与可移动或固定恢复性处理、正调和处理和骨形集成植入物等其他恢复性处理选择一起考虑[2..牙移植对增生病人大有帮助, 因为它允许牙保持功能和自主感知并跟踪病人面部生长模式3..完全修复牙移植后,保住牙周期里容允许按需整牙运动此外,移植牙的纸浆活力很容易保存到开顶牙中交济牙完全根积增[4..在一个长期研究中,作者透露,直根前台应大于1毫米才能有可预测的纸浆重构形5..反之,带闭片牙较不常见纸浆愈合和重新剖面化,因此需要事先或牙移植后2周内进行内牙处理6..与几乎所有外科程序一样,牙移植中报告了一些复杂问题,如纸浆死死死、感染、根吸附和针管解析7..科学文献报告各种成功率和生存率,从60%到95%不等一号,3,8..虽然目前尚没有基于证据参数评价自移植的临床成功性,但以下结果可被视为成功性:完全修复老化骨组织、恢复牙活力、物理范围内牙运动和无根重新吸附最近,在系统审查中,一些作者观察到移植牙平均生存率89.1%,显示这一程序可被视为可靠处理选择,即使与生存率96%的单片植入物相比也是如此[九九..

Leukocyte-Plate-Rich Fibrin10..L-PRF特征是血液样本中没有任何添加物,并发挥作用通过推广细胞扩散和动脉生成改善伤口愈合过程11..虽然许多研究侧重于L-PRF口科程序使用,如受创牙提取和骨架搭建,但仍缺乏牙自移植应用知识。

案例报告描述一例成功例子,即用L-PRF并保护其两年后续生命力取代第一个mandibal模

二叉案例报告

一名15岁健康良好的男性病人被转介到日内瓦大学牙科诊所提取二叉头角虫(46和36)双牙都经过自代处理,二牙都显示因腐烂对纸浆室底部穿孔,此外牙36显示假垂直骨缺陷病人的医学历史非自交费,广泛的临床检查显示口腔卫生差和其他几件恶意损伤病人显示满口牌 满口出血 .为了控制遗传因素,病人接受缩放并接受口腔卫生指令评估多恢复方法后,包括整形处理和暂时局部假肢后,自移植被认为是网站46和36的最佳处理选择牙牙38和48被认为是捐赠牙,因为它们开片,未完全根开发并受到影响(图图)。一号)

病人父母在解释和讨论治疗计划后和启动程序前提供口头和书面知情同意近邻皮肤和内部粘膜消毒用0.1%氯西丁稀释法进行,局部麻醉用4%亚特币溶解块状和近似麻醉法进行

第一批人形摩尔体取出 以尽量减少外伤根用高速裂凸隔开并小心增量2并3)提取套接字完全净化并用 NaCl解析法清除所有残留粒度组织

Platelet-Rich-Fibrin(L-PRF,IntraSpin四九毫升管填充外围血液spinni离心机12分钟内对管离心处理,fribrin凝块转至XpressionTM盒子(IntraSpin

捐牙站点加满厚信封折叠式并切骨到牙宫颈线底部,以完全揭开王冠并尽可能提取牙创温柔取出捐献牙 注意避免压力 和机械损坏取自XpressionTM盒后,捐赠者牙存储L-PRFexuate最小割下三模王冠是必要的,以调整误判宽度以适应可用空间,并尽一切努力将牙外持久性最小化到7分钟以下L-PRF薄膜放入接收点,二叉三模子放入第一批摩尔提取点向接收网站提供合宜的捐赠牙

缝合跨闭合面以更好地稳定移植牙片并重新定位侧翼两颗移植牙的姿势显示稳健性,因此不需要额外稳定化

术后期间,病人5天每日2克amonxicillin开药,根据疼痛情况每8小时1000毫克parecatamol开药,后4周0.12%xix病人还奉命避免四星期外科区刷新和跨行清洗并按软饮食2周

病人愈合平滑 一周后缝合消除避免内牙处理的决定基于开片和未开发根基于报告和评审的大规模共识强调,当开片开源时,最佳做法是允许自然纸浆愈合并严格临床监控诊断检测显示自移植牙体运动性、无炎症和不适6个月后续检测时,病人显示没有炎症或感染,检测深度值正常范围,活力测试对自移植牙都有效后1-4并5和2年6-8接续后,36和46号位置的牙显示无感染和运动性,正纸活性测试和放射检测显示根片关闭并没有任何近似放射性或根重新吸附病人报告满意修饰功能和无疼痛、不适或其它不良事件

3级讨论

显示两片开放ax第三片自移植成功案例 维护他们的纸浆活力和功能 后2年后续

牙自移植使牙替换不适预感成为可能,因为外伤可引起大规模恶意损伤、牙形异常和骨折过去几年中,描述了一些口穿牙骨折案例,特别是在年轻病人中[12..

牙科移植常被视为理想处理方法,以防永久退位病人缺牙,但在年轻病人评价该处理方法时应考虑几个临床问题。第一,牙移植不免生生物和机械复杂问题,植入时间越长,复杂风险可能越高。第二,面部生长开发对牙移植物的影响众所周知,并存在植入分层隔离和移位风险,特别是美学区植入物的风险。因此,自移植可被视为可行选择,因为它可以在青壮大病人中执行,当植入完全反作用时执行,因为它允许保持周期性拉链,并因此移植牙可沿面部生长模式并可移动正交一个重要的考虑因素是自移植成本效益:自移植处理成本肯定比移植修复成本低与回溯性研究完全一致,作者报告选择自移植法基于35%病人的经济成本评价13..

最近的一些评论和元分析发现自栽法总体生存率和成功率高,介于75%至95%之间。成功百分比很高,但仔细分析科学数据可显示成功/生存率之多之多诚然,临床结果不和估计显示 各种不同的科学报告尽管科学文献中存在大量研究,但由于方法限制和不同研究技术差异,证据质量仍然很低。事实还清楚地表明,多根牙像摩尔斯一样比单根牙远不如单根牙优14..

数项标准被观察为成功自移植的关键因素接收站点必须免感染,并需要有足够的骨量,以充分稳定移植牙从捐赠网站看,不完全根开发的牙是最理想移植对象,因为它们有根生成并保持纸浆活力的潜力可能影响自移植成功率的其他一些预测性因素有:创伤牙提取法、根和周期性合差受限值、最小处理根和减少外部存储时间以上所有报告因素都与最小化周期里分治损害风险相关联,这将易入自转机报告的最常复杂问题,如内外部根吸附和反结扎

L-PRF声称推广伤口愈合过程10..在本案中,捐助点使用L-PRF可能改善了移植牙重新剖析自然过程此外,L-PRFexuate存储提取牙齿可能有助于维护纸浆和周期里叶细胞的可行性,改善临床结果

复杂问题总累积似乎在不同研究中极不一致举例说,据报告,在某些研究中,akylosis为40%14和0%13..最近的一项研究表明,使用反射制导法复制法将大大提高处理与传统法相比的可预测性15..假设使用外科牙复制来构造接收站点可显著降低破坏捐赠牙周期合金的风险,并因此提高自移植牙成功率/生存率

自动移植是一种良好的治疗方法,以防牙损用,特别是对年轻和/或生长的病人而言,即牙科植入物受禁此外,L-PRF在我们临床案例使用似乎在外科过程结果中起到了有益作用。

缺少高水平科学证据应鼓励随机控制研究以更好地评价此过程的实用性

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突

作者贡献

所有作者都批准了手稿最终版本并商定对工作所有方面负责