TY -的A2 Bagli大流士j . AU -巴纳德,约翰•AU - Overholt泰勒盟——Hajiran阿里盟——Crigger乍得盟——Jessop莫里斯盟骑士,詹妮弗AU -莫理,乍得PY - 2019 DA - 2019/12/12 TI -外伤性膀胱破裂:十年回顾SP - 2614586 1级创伤中心六世- 2019 AB -膀胱破裂发生在只有1.6%的钝abdominopelvic创伤病例。虽然罕见，膀胱破裂可导致重大的发病率，如果未诊断或处理不当。美国泌尿创伤协会指南建议，无论是否需要手术修复，尿道导管引流都是腹膜外和腹膜内膀胱破裂的标准护理。然而，对于导管的长度没有给出具体的指导。本研究旨在总结我们三级护理中心目前对膀胱损伤的处理，评估导尿时间长短对膀胱损伤和并发症的影响，并制定从损伤时间到导管取出的膀胱损伤处理方案。在过去10年(2008年1月至2018年1月)，我们对34,413例钝挫伤病例进行了回顾性分析，以确定在三级护理机构发生的创伤性膀胱破裂。收集患者资料，包括年龄、性别、BMI、损伤机制、损伤类型。主要治疗方式(手术修复与仅导管引流)、导管长度和损伤后并发症也进行了评估。回顾我们的机构创伤数据库，确定了44例膀胱创伤患者。平均年龄41岁，平均BMI 24.8 kg/m²， 95%是白种人，55%是女性。机动车碰撞(MVC)是最常见的机制，占总伤害的45%。其他机制包括跌倒(20%)和全地形车辆(ATV)事故(13.6%)。31例为腹膜外损伤，13例为腹膜内损伤。93%的患者有骨盆骨折，39%的患者有其他实体器官损伤。59%的患者在出现时进行正式膀胱造影，平均到膀胱造影时间为4小时。95%的病例有肉眼血尿。所有腹腔内损伤和35.5%的腹腔外损伤均行手术治疗。术中膀胱闭合一般采用可吸收缝线2层连续缝合。比较手术处理的腹腔内和腹腔外损伤，置管时间(28d和22d， p = 0.46 )，从损伤到正常荧光细胞图的时间(19.8天和20.7天， p = 0.80 )、损伤至修复时间(4.3 h vs. 60.5 h， p = 0.23 )在组间并无统计学差异。放置导尿管超过14天的患者与在14天内摘除导尿管的患者相比，其到初摄膀胱影的时间延长(26.6 d vs 11.5 d)。留置导管14天以上的患者并发症发生率为21%，留置导管14天以下的患者无并发症发生。本研究提供了一个10年的回顾性回顾，描述了我们1级创伤中心的膀胱创伤患者的表现、处理和随访。基于我们的发现，我们已经制定了一个机构协议，其中包括关于创伤性膀胱破裂后导尿时间的建议。我们希望通过为初次随访膀胱造影和摘除foley提供具体的指导方针，来减少因长期置管而导致的患者的发病率。进一步的研究将寻求让多学科创伤小组标准化管理，精简护理，并减少出现创伤性膀胱损伤患者的并发症。SN - 1687-6369 UR - https://doi.org/10.1155/2019/2614586 DO - 10.1155/2019/2614586 JF -泌尿学进展PB - Hindawi KW - ER -