ty -jour a2 -djordjevic,miroslav au -shahrour,walid au -joshi,pankaj au -hunter -Hunter,Craig B. Au -Batra -Batra,Vikram S. Au -Elmansy,Hazem Au -Surana,Surana,Sandesh au -Sandesh au -Kulkarni,Sanjay Py -2018DA -2018/11/21 TI-使用小口径输尿管镜在尿道狭窄SP的评估和管理-9137892 VL -2018 AB-
引言和目标。对尿道狭窄的适当评估是尿道重建手术计划的重要组成部分。在某些情况下,对狭窄的适当评估可能是具有挑战性的,尤其是在涉及肉类的情况下。我们建议使用小口径输尿管镜(4.5 FR和6.5 FR)可以为尿道成形术的手术计划提供其他帮助。
方法。我们未来收集了有关加拿大雷湾的浦那和雷湾地区健康科学中心Kulkarni重建泌尿外科中心的76例患者的数据。患者术前进行了逆行和排尿尿道图。使用6.5 fr输尿管镜对视觉评估狭窄。如果狭窄小于6.5 FR,我们尝试使用4.5 FR输尿管镜。在未脑的狭窄中,我们尝试绕过狭窄,以确保不扩张狭窄。在视力下,滑行线将传递到膀胱。狭窄的长度,组织质量,其他近端狭窄,虚假通道以及膀胱肿瘤或结石将被视觉评估。如果阴茎狭窄接近闭塞性(小于4.5 Fr口径),则选择两阶段的程序进行。对于近端灯泡狭窄,如果尿道口径小于4.5 FR且狭窄长度小于1 cm,则进行非转移吻合式尿道成形术(NTAU)。 If the stricture length is >1 cm, we perform a double-face augmented urethroplasty (DFAU). If the urethral caliber is >4.5 Fr and particularly those who are sexually active, ventral inlay with buccal mucosal grafts (BMGs) is performed. In mid to distal bulbar strictures, if the urethral caliber is >4.5 Fr, our procedure of choice is dorsal onlay with BMG. For those with urethral caliber <4.5 Fr and a stricture less than 1 cm, we perform a NTAU. For strictures longer than 1 cm, we perform a DFAU. With the exception of trauma, we very rarely transect the urethra. For panurethral strictures, we almost exclusively perform Kulkarni one-sided dissection.
结果。从2014年7月至2014年9月(在浦那)和2016年4月至2017年9月(在雷霆湾)之间(在雷湾)进行尿道成形术的76例患者进行了尿道镜检查。在68例患者(89%)中绕过狭窄,而8例患者(11%)未能成功。在所有失败的尿道镜检查中,狭窄几乎均几乎均<4.5 fr。我们的手术计划改变了(13)17%的病例。在43个灯泡狭窄中,该决定在(9)21%中改变了我们进行了4次DFAU,3个AAU(增强的吻合式尿道成形术)和2个EAU(末端的吻合尿道成形术)。在13个阴茎狭窄中,我们选择了尿道成形术,其中包括3个约翰逊和1个第一阶段的阿斯帕,为30.7%。在20个全米肠尿道塑料中,有1名患者(5%)在北方尿道的近端部分发现了一块尿道石,距狭窄环,该尿道是使用内窥镜grassper去除的。
结论。小口径输尿管镜的使用可以帮助评估狭窄口径,长度和组织质量。范围还可以帮助放置导线,评估后尿道以及筛查尿道或膀胱结石。它还可以改善术前患者咨询,并避免不必要的惊喜。SN -1687-6369 UR -https://doi.org/10.1155/2018/9137892 DO -10.1155/2018/2018/20137892 JF -JF-泌尿外科PB -Hindawi KW -er -er -er -er-