意外怀孕是一个要么不合时宜(计划外)或不需要完全。一个女人被认为有一个不合时宜怀孕,如果她怀孕的时候,她并不想有个孩子[
在全球范围内,在2.13亿例怀孕中,有8000万例是意外怀孕,其中有2160万例是不安全堕胎导致4.7万名妇女死亡。此外,基于贝叶斯层次模型,估计1990年至2014年意外妊娠规模的全球趋势为44% [
意外怀孕在非洲造成持续的重大社会和健康挑战,占该区域每年发生的怀孕的四分之一以上。它是不良妊娠和产妇结局的关键风险因素,包括死亡率和发病率,与不安全人工流产有关[
在埃塞俄比亚,预期生育率是3.6个孩子,而实际总生育率是4.6个孩子。这表明,埃塞俄比亚妇女的负担是平均多生一个孩子。根据埃塞俄比亚人口健康调查报告,埃塞俄比亚的意外怀孕率为25%,其中17%为意外怀孕,8%为意外怀孕[
妇女意外怀孕很少注意与妊娠有关的并发症和社会支持和分数少的自我保健行为,如使用叶酸或补充,疫苗接种和营养的多种维生素。这些问题增加产科并发症,如不利的妊娠结局,产妇发病率和死亡率,早产,低出生体重,新生儿死亡,婴幼儿和滥用[
一些研究表明,从意外怀孕出生的孩子往往缺乏足够的疫苗接种,营养不良,哺乳不良,发育不良和心理健康,儿童发病率和死亡率,认知迟缓率高的遭遇在3岁,更多的行为问题在5日和7岁,和物质使用在14岁的时候比他们的同行[
必须解决导致意外怀孕的因素,以确保向育龄妇女提供安全可靠的服务。尽管在埃塞俄比亚已经对意外怀孕的流行率和相关因素进行了一些研究,但在我们的研究地区还没有。因此,本研究旨在确定在埃塞俄比亚奥罗米亚地区西Shoa区Bako Tibe区参加ANC的孕妇的意外怀孕的程度和相关因素。
这项研究于2019年3月1日至4月1日在Bako Tibe地区卫生设施进行。研究区位于Oromia地区的西Shoa区,距离亚的斯亚贝巴西部251公里。总人口为174,697。该区有4个保健中心和1个政府医院。
从2019年3月1日至4月1日,在研究期间在Bako Tibe地区卫生设施的非国大单位接受护理的孕妇中进行了一项以医院为基础的横断面研究。所有在研究期间前来为非国大服务的孕妇都被包括在内,但那些不能交流的,例如听力受损和重病的,则被排除在研究之外。
使用单一的人口比例式(测定用于该研究的总样本大小
数据通过使用改编自同一主题进行了研究,结构化和预测试的问卷调查。训练有素的助产士学士收集的数据和监督的收集过程。为了确保数据的质量,为期两天的培训给予了数据采集器和关于客观研究,数据收集工具,数据采集方式的监事两个,检查的数据收集工具的完整性,以及如何保密。正在进入软件之前,对数据进行正确编码,分类和主要研究者和监管检查的完整性,准确性,清晰度和一致性。此外,对数据进行双重输入和比较原始数据。简单的频率和交叉表中遗漏值和变量来完成。
该数据已经经过检查的完整性和内部一致性,编码和双输入的EpiData 3.1版计算机软件程序包,清洗不一致,他们出口到SPSS版本23进行进一步的数据清洗和分析。频率和交叉表进行了检查任何缺失值。描述性统计用于呈现意外怀孕的患病率和二元逻辑回归被用于看到结果变量和每个自变量之间的关联。这表明变量
本研究共采访了591名孕妇,回复率为96.6%。研究参与者的平均年龄为27.6岁(
在公共卫生中心和医院,2019年在巴哥书展区参加ANC孕妇的受访者人口特征(
变量 | 频率 ( |
百分 (%) |
---|---|---|
年龄 | ||
15-19 | 64 | 10.8 |
至24 | 135 | 22.8 |
25 - 29 | 161 | 27.2 |
30-34 | 108 | 18.3 |
≥35 | 123 | 20.8 |
住宅 | ||
城市 | 306 | 51.8 |
Rural | 285 | 48.2 |
婚姻状况 | ||
Married | 567 | 95.9 |
单/离婚或丧偶的 | 24 | 4.1 |
教育水平 | ||
没有t able to read and write | 202 | 34.2 |
读和写 | 22 | 3.7 |
Primary school | 199 | 33.7 |
High school | 94 | 15.9 |
College and above | 74 | 12.5 |
占用 | ||
政府雇员 | 63 | 10.7 |
Merchant | 111 | 18.8 |
学生 | 18 | 3.0 |
家庭主妇 | 346 | 58.5 |
Daily laborer | 44 | 7.4 |
私人工作 | 9 | 1.5 |
家庭规模 | ||
1-2 | 143 | 24.2 |
3 - 5 | 295 | 49.9 |
≥6 | 153 | 25.9 |
少数研究对象的妊娠率(137(23.2%))和胎次(81(17.6%))大于或等于5。在所有孕妇中,77人(16.8%)在前一次分娩后不到两年怀孕,385人(83.9%)至少有两个孩子,316人(68.7%)在前一次分娩中有儿子(表)
2019年在埃塞俄比亚奥罗米亚Bako Tibe区公共卫生设施就诊的孕妇的怀孕和健康相关特征(
变量 | 频率 ( |
百分 (%) |
---|---|---|
妊娠 | ||
1-2 | 265 | 44.8 |
3 - 4 | 189 | 32 |
≥5 | 137 | 23.2 |
平价 | ||
≤2 | 246 | 53.6 |
3 - 4 | 132 | 28.8 |
≥5 | 81 | 17.6 |
在年生育间隔 | ||
Less than two years | 77 | 16.8 |
≥2年 | 381 | 83.2 |
有一个儿子 | ||
是的 | 316 | 68.7 |
没有 | 144 | 31.3 |
排卵时间知识 | ||
知道 | 175 | 29.6 |
不知道 | 416 | 70.4 |
意外怀孕原因 | ||
我的丈夫wanted | 19 | 9.6 |
Contraceptive method failure | 34 | 17.2 |
I do not know about FP | 3 | 1.5 |
I did not consider myself fertile | 32 | 16.2 |
我停止了FP | 64 | 32.4 |
最后一次出生之间的短暂间隔 | 12 | 6.1 |
It was rape | 3 | 1.5 |
我没有足够的钱去关心 | 32 | 16.2 |
在总共参与研究,197(33.3%)(95%CI(29.8-37.3))回应说,自己怀孕了意想不到的(图
怀孕的幅度在巴科书展区,埃塞俄比亚,2019参加ANC孕妇。
几乎所有受访者(560(94.8%))都了解避孕方法;他们还知道避孕的类型:458名(81.8%)参与者知道注射避孕方法的类型。452名(80.7%)受访者的主要信息来源是卫生专业人员(见表)
2019年在埃塞俄比亚奥罗米亚巴科蒂贝区公共卫生设施参加非洲人国民大会的孕妇对避孕方法的认识(
变量 | 频率 ( |
百分 (%) |
---|---|---|
了悟关于FP | ||
是的 | 560 | 80.7 |
没有 | 31 | 19.3 |
关于计划生育的信息来源 | ||
广播 | 98 | 17.5 |
电视 | 237 | 42.3 |
卫生专业人员 | 452 | 80.7 |
对避孕方法类型的认识 | ||
避孕药丸 | 97 | 17.3 |
Injectable | 458 | 77.5 |
Implants | 363 | 64.8 |
IUCD | 89 | 15.9 |
关于FP配偶沟通 | ||
是的 | 327 | 58.4 |
没有 | 233 | 41.6 |
使用过避孕 | ||
是的 | 386 | 68.9 |
没有 | 174 | 31.1 |
使用的避孕方法 | ||
避孕药丸 | 28 | 7.2 |
Injectable | 282 | 72.7 |
Implants | 105 | 27.1 |
IUCD | 6 | 1.5 |
提高意识是可以预防的 | ||
是的 | 134 | 76.1 |
没有 | 426 | 23.9 |
谁决定你获得医疗保健 | ||
我的丈夫 | 157 | 26.6 |
Me and my husband | 389 | 65 |
Me | 47 | 7.9 |
分别分析各自变量与因变量之间的关系。双变量分析,变量是与意外怀孕是平价,家庭规模,排卵时间的知识,有一个儿子,夫妻沟通关于计划生育决策获得卫生保健,妇女知道IUCD,意外怀孕的历史,和意识,意外怀孕是可以预防的。
多变量分析用于控制混杂变量,并确定与意外妊娠相关的因素。家庭规模大于6 [AOR: 8,95% CI(1.01, 46.6)]的孕妇报告意外怀孕的可能性是家庭规模小于或等于2的孕妇的8倍。生育能力超过5次的女性发生意外怀孕的几率是女性的3倍。
与意外怀孕间在巴科书展区,奥罗莫州,埃塞俄比亚,2019公共卫生机构参加ANC女性相关的因素多因素分析(
变量 | 怀孕 | 软木(95%置信区间) | AOR(95%CI) |
|
|
---|---|---|---|---|---|
意外 | 目的 | ||||
家庭规模 | |||||
≤2 | 20 (40%) | 123例(86%) | 1 | 1 | |
3 - 5 | 73(24.7%) | 222(75.3%) | 2.02(1.17-3.47) | 3.5 (0.63 - -19.9) | 0.196 |
≥6 | 104(68%) | 49(32%) | 13.05(7.2-23.30) |
|
|
家庭和卫生设施之间的距离 | |||||
≤30 minutes | 90(31.7%) | 194(68.3%) | 1 | 1 | |
一个小时 | 64例(34.2%) | 123(65.8%) | 1.12 (0.758 - -1.66) | 0.40(0.10-1.50) | 0.192 |
One and a half hour | 20(29.9%) | 47(70.1%) | 0.91 (0.514 - -1.63) | 0.45 (0.11 - -1.81) | 0.263 |
Two hours | 12(40%) | 18(60%) | 1.43 (0.66 - -3.11) | 0.31(0.69-1.40) | 0.128 |
≥2 hours | 11 (47.8%) | 12(52.2%) | 1.97 (0.84 - -4.64) | 0.753(0.15-3.75) | 0.730 |
排卵时间知识 | |||||
知道 | 35(20%) | 140例(80%) | 1 | 1 | |
不知道 | 162例(38.9%) | 254例(61.1%) | 2.55 (1.67 - -3.88) | 1.4 (0.72 - -2.72) | 0.311 |
平价 | |||||
≤2 | 54 (22%) | 192(78%) | 1 | 1 | |
3 - 4 | 64(48.5%) | 68(51.5%) | 3.34(2.12-5.27) | 1.46 (0.81 - -2.65) | 0.204 |
≥5 | 61例(75.3%) | 20(24.7%) | 10.8 (6.02 - -19.53) |
|
|
有一个儿子 | |||||
是的 | 158例(50%) | 158例(50%) | 5.8(3.50-9.77) |
|
|
没有 | 21(14.6%) | 123例(85.4%) | 1 | 1 | |
知道IUCD | |||||
是的 | 17(19.1%) | 72例(80.9%) | 1 | 1 | |
没有 | 173(36.7%) | 298(63.3%) | 2.45 (1.43 - -4.30) | 2.22(1.01-4.97) | 0.046 |
关于FP配偶沟通 | |||||
是的 | 76(23.2%) | 251(76.8%) | 1 | 1 | |
没有 | 114(48.9%) | 119(51.3%) | 3.16(2.20-4.540) |
|
|
提高意识是可以预防的 | |||||
是的 | 28(20.9%) | 106例(79.1%) | 1 | 1 | |
没有 | 162(38%) | 264(62%) | 2.32 (1.46 - -3.6) | 0.78 (0.38 - -1.60) | 0.501 |
过去的意外怀孕史 | |||||
是的 | 34(58.6%) | 24 (41.4%) | 3.21 (1.84 - -5.59) |
|
|
没有 | 163(30.6%) | 370例(69.4%) | 1 | 1 | |
获得卫生保健的决定 | |||||
Husband | 82(52.2%) | 75(47.8%) | 2.18 (1.09 - -4.37) | 1.56(0.58-4.16) | 0.372 |
Me and my husband | 100例(25.7%) | 289(74.3%) | 0.69 (0.35 - -1.33) | 0.36(0.29-2.40) | 0.893 |
Me | 15 (33.3%) | 30(66.7%) | 1 | 1 |
关键:
在这项研究中,在Bako Tibe区接受产前护理的孕妇中,意外怀孕的发生率为33.3%,95% CI(29.8,37.3)。与意外怀孕显著相关的因素是家庭规模、胎次、是否有儿子,以及配偶对计划生育缺乏沟通。
本研究观察到的意外怀孕发生率与Debre Markos(32.9%)和亚的斯亚贝巴(36.4%)的研究结果一致[
像德勃雷马科斯镇进行的一项研究结果,在我们的研究中,没有使用避孕药是为意外怀孕(21.8%)的发生的主要原因[
在这项研究中,家庭规模与意外怀孕有关。的女性
在这项研究中,平价也显著与意外怀孕有关。奇偶5及以上的妇女更可能经历意外怀孕谁比那些用≤2奇偶校验。这一发现与在Gelemso医院,埃塞俄比亚发现,在意外怀孕的风险平价的增加而增加相一致[
在谁有孩子的被调查者中,那些谁在他们的家庭有一个儿子分别为3.9倍更有可能比那些谁在他们的家里没有儿子非预期报告其怀孕。同样,在巴基斯坦进行的一项研究表明,谁曾至少有一个儿子的妇女近三倍更有可能报告他们最近怀孕相比,谁没有一个儿子[意想不到的
此外,在本研究中,意外怀孕与配偶关于计划生育的沟通有关。不与丈夫交流的女性意外怀孕的几率是那些与丈夫交流的女性的2.8倍。在埃塞俄比亚的Tigrai地区进行的一项类似研究发现,配偶之间的交流与意外怀孕有着显著的关联[
作为一项优势,这项研究通过让女性数据收集者参与来考虑文化问题,因为在社区中与同性讨论生殖问题是很常见的。这也可能导致社会赞许性偏见的减少。然而,这项研究的不足之处在于它是以医院为基础的;这可能不能说明社区中意外怀孕的真实比率,因为许多意外怀孕的客户不太可能去卫生机构。这些反应可能有社会赞许性偏见。由于抽样技术是非概率的,抽样结果不能推广到研究区域。
三分之一的研究参与者报告说他们的怀孕是意外的。与全国平均水平相比,这个数字是很高的。家庭规模、胎次、是否有儿子以及缺乏关于计划生育的配偶交流与在Bako Tibe区参加非国大的孕妇意外怀孕有显著的相关性。受访者给出的无法避免意外怀孕的常见原因是计划生育中止、认为自己不能生育以及方法失败。巴科蒂贝地区的保健工作人员需要促进计划生育服务,以最大限度地减少意外怀孕和减少胎次和家庭规模。此外,他们还需要提供健康教育,让人们了解在计划生育方面进行配偶交流的好处,因为这样可以最大限度地减少意外怀孕。研究者还需要进行定性研究,以探索其他因素。
产前保健。
用于分析的数据集可从合理要求通讯作者。
从体制健康研究伦理审查卫生和医学科学,Haramaya大学学院委员会(IHRERC)获得伦理关。支撑封信写于在研究进行所有公立医院。
每位研究参与者均获得知情、自愿、书面和签名的同意书。在数据收集过程中,被调查者的姓名被排除在外,以确保其机密性。
作者宣称没有利益冲突。
HB,YS和GF参加了主意,提议开发,数据收集,数据分析,和最后写了成立之初。BG和MD都参加了提案和结果写了修正案。所有作者同意最终的文本。
我们非常感谢他们乐于奉献自己的时间和信息,这项研究的所有数据收集和研究参与者的贡献。