穿透性损伤是罕见的，但通过耳鼻咽喉科、头颈科、颌面外科或整形外科的治疗暴露了颅面创伤的不同实体。重要结构的密切解剖关系强调了对这类患者的初级临床评估和管理的独特重要性。使用角磨造成的面部损伤是很常见的。然而，大多数情况下是由于角磨床的工作表面或切割盘产生的分裂而造成穿透伤。只有在极少数情况下，严重的创伤是由工作工具直接切割造成的。在这里，我们提出了两例复杂的创伤的面中线由于失控的角度研磨机。

病例1:一名46岁的白人建筑工地工人因角磨床的穿透伤被送入急诊室，无监护。在试图松开一个固定在凹槽内的角磨床时，电源突然断开了(图) 1.).旋转切割盘以旋转方式反弹，工具暴露在中间面线的无保护区域，造成复杂创伤（图 2.和 3.）.面神经功能完整，插管前未见神经功能缺损。初始ct显示左侧鼻骨、右侧额前及上颌窦骨折，右侧上颌窦血肿及少量放射不透明碎片(图) 4.和 5.).在重新定位移位的鼻骨碎片和金属异物后，切除伤口边缘，然后从朱红开始进行细致的分层功能性闭合。Doyle夹板用于保持鼻气道通畅，同时维持软骨性中隔骨折支撑一周（图1） 6.)术后1周和2周，严重受伤的患者的术后外观非常满意，功能和美学结果（图 7.– 9）.

案例2：一名68岁的白种人业余爱好工作者在没有防护装置的情况下再次因角磨机穿透伤被送入急诊室。在试图切断钢管时，电源突然倒转。这导致了复杂的中面部创伤（图2） 10)这种较轻的损伤需要分层功能性闭合伤口，包括清创污染伤口和切除参差不齐的边缘，以获得可接受的术后外观（图1） 11)和常规的术后结果。口腔黏膜和肌肉层封闭使用薇柔®可吸收，皮肤采用不可吸收单丝缝合线。两例患者均根据自身体重接受阿莫西林和克拉维酸治疗。

角磨机在世界范围内高频使用，用于切割坚硬或研磨材料，如石头、陶瓷、金属或混凝土[ 1.]．最初是作为一种硬质研磨盘的工具开发的，可互换的电源的可用性使得它们与广泛的各种刀具和附件的使用更加方便。角磨床损伤是严重发病率和死亡率的一个来源，其中大部分是可以预防的。损伤机制与直接或间接创伤或噪声所致听力损失有关。声压级和振动研究得出结论，磨床的范围从91到103分贝声压级(分贝声压级)。圆盘的最大峰值达到140分贝声压级。大多数噪音是由金属间接触、压缩空气、设备振动或磨床运转引起的[ 2.]．碟片本身每分钟旋转6000到15000转，取决于机器类型和使用的碟片直径。除了面部损伤外，严重的损伤通常局限于上肢，而较不常见的是躯干下部[ 1., 2.]．

角磨机造成的伤口的大体外观通常与切割盘的形状一致。但是，根据皮肤穿透角度的不同，其外观可能略有不同。通常可以看到组织体积损失。这取决于切割盘的大小。在伤口中发现切割盘的碎片和材料是一种典型的方法角磨机损伤的临床观察[ 3.]．因此，为了确保最佳愈合，必须对污染的伤口进行全面的清创和不规则边缘的切除。特别地，病例1包括严重的鼻损伤，可能导致鼻前庭狭窄或鼻翼缩回。应考虑使用多伊尔夹板来支持经软骨椎板缝合，以防止移位，并确保内夹板的稳定性。

受伤可能有多种原因。在我们的两个病例中，椎间盘本身在切割时可能会从工作中反弹。这将推动旋转的椎间盘平行于患者。因此，面部区域最常受到穿透性伤口的影响[ 4.]这种临床表现见于所有报告的病例，所有病例均显示平行于切割轴的斜向或矢状旁撕裂伤。另一个原因是使用了错误或损坏的光盘。这将增大过度振动和制动盘破碎的可能性。这可能导致异物型损伤，需要抗生素治疗。在椎间盘破裂的情况下，应进行彻底的临床检查，因为几个解剖位置可能受到影响[ 2.].据报道，在头顶使用角磨机会造成致命的颅内损伤，应严格避免[ 5.]。注意有关使用角磨机以及使用防护装置和合适衣物的一般指南，可显著降低受伤风险[ 1.]．两例病例均显示，在适当重建后，经细致清创、切口边缘切除及分层功能闭合，均可取得满意效果。根据磨床损伤的严重程度，延长的面部骨缺损可能需要使用骨接合技术，如钛微板。在这些病例中，建议使用朱砂开始皮肤闭合，以获得满意的结果。提出的案例举例说明，高速盘角磨床不遵循解剖结构，可以是极端的变形。