Criu. 
     
      
       泌尿外科病例报告 
      
     
      2090 - 6978 
     
      2090 - 696 x 
     
      
       Hindawi 
      
     
    
     
      10.1155 / 2020/2490129 
     
      2490129 
     
      
       
        病例报告 
       
      
     
      
       病例报告:输尿管膨出-尿道囊肿的鉴别诊断 
      
     
      
       
        https://orcid.org/0000-0003-0634-8908 
       
        
         销售 
        
         旧金山升井甚 
        
        
      
       
        
         Dourado 
        
         格鲁吉亚Alexsandra Colantonio 
        
        
      
       
        
         里贝罗 
        
         Ana Carolina Montes. 
        
        
      
       
        
         De Holanda Madeira Barros 
        
         温贝托 
        
        
      
       
        
         Cristino 
        
         大卫Sucupira 
        
        
      
       
        
         卡斯特罗 
        
         安东尼奥·奥古斯托。古特雷斯 
        
        
      
       
        
         陈 
        
         TUN-Chieh. 
        
       
      
       
        
         Mesquita 
        
         FranciscoJoséBabral. 
        
        
      
     
      
       泌尿科部门 
      
       医生Cesár卡尔斯综合医院 
      
       Fortaleza. 
      
       西阿拉 
      
       巴西 
      
       hgcc.ce.gov.br 
      
     
      
       2020 
      
     
      
       21 
      
       3. 
      
       2020 
      
     
      2020 
     
      
       
        31 
       
        10 
       
        2019 
       
      
       
        03 
       
        03 
       
        2020 
       
      
       
        21 
       
        3. 
       
        2020 
       
      
     
      
       2020 
      
       版权所有©2020弗朗西斯科·勒南销售等。 
      
       
        这是一篇在知识共享署名许可下发布的开放获取的文章,允许在任何媒体中不受限制的使用、发布和复制,只要原始作品被正确引用。 
       
      
     
      输尿管膨出是输尿管远端粘膜下的囊性扩张。它呈现出婴儿和幼儿的发病率较高,但成年人罕见。尿道尿道尿道脱垂是极少数,其临床介绍包括外阴质量,血尿和尿路功能障碍。我们展示了一个45岁女性的尿辨中脱垂,有3天进化外阴肿块和强烈尿道出血。患者接受了武装膀胱镜检查和输尿管镜,尿频切除和活组织检查。她随着良好的术后条件演变,然后排出。
      
     
       
     
    
   
    1.介绍 
    输尿管膨出是输尿管远端粘膜下的囊性扩张。这种情况的发病率约为1/5000到1/12000 [
      1 婴儿和幼儿的发病率较高,成人和青少年的发病率较低[
      2 ].妇女更频繁[
      1 ],以尿道脱垂为表现的病例极为罕见,仅占5%。[
      3. 文献中很少有输尿管膨出经尿道脱出的病例,大多数发生在成年白人女性[
      3. ].在出生后的前几个月患有尿路感染的幼儿中应考虑诊断,高加索妇女具有外阴群,泌尿梗阻和其他尿路功能障碍相关的[
      3. ].
    
   
    2.案例报告 
    一名45岁的更年期妇女求医,抱怨生殖器区域有"肿块"(图)
      1 ).她报告了长期性交困难和3天骨盆重量的发展和外阴“肿块”,并伴有强烈的尿道出血发作。她注意到粘膜颜色的进行性改变,表现为发热,尿频率和尿量减少。她否认有相关排尿困难。她之前的病理病史包括血脂异常和三次阴道分娩和一次流产的产科史。体格检查显示心动过速,面色苍白,囊肿坏死/出血,起源于尿道,与阴道无相关性。经阴道超声检查,可见外阴不规则椭圆形影像,在查体中可见,中间有碎片和分隔
      
       
        4.7 
       
        × 
       
        4.0 
       
        × 
       
        3.1 
       
        
       
        厘米 
       
      。她接受了武装膀胱镜检查和输尿管镜检查,其中尿道没有伤病,没有狭窄或憩室的证据。它被观察到具有坏死区域的尿胎椰菜,并扩张右输尿管卵巢卵巢和输尿管。左输尿管型卵子术中没有异常。考试还显示出稀疏的三轴稀疏的膀胱。因此,决定进行病态切除的病态切除尿椰菜,出血点止血和质量活检。该程序发生了没有并发症。患者在手术后3天留在膀胱导管上,并没有血尿,进化。手术标本的组织病理学报告与尿液粘膜片段与无薄膜的尿液粘膜片段相容,椎相色谱中的肉芽组织,并且没有肿瘤或发育不良的迹象。患者随着良好的术后病症演变,然后在术后第五天排出,抗生素治疗CEFtriaxone和Clindamycin。 After the procedure, estrogen cream was oriented.
    
     图1 
     外阴区坏死肿块,需要仔细观察和检查以确定尿道来源。
     ![]() 
     
    
   
    3.讨论 
    除了在她的外阴地区的肿胀外,还将于1982年在1982年首先在1982年在1982年进行了脱脂尿剂椰之霉素的案例。[
      4 ]该报告导致其他医疗服务,以考虑脱肺病症作为对呈现相同发现的患者的差异诊断。
    输尿管囊肿最被接受的起源理论是输尿管芽管化的胚胎发生失败[
      5 ],这将解释婴儿的疾病的主要疾病,而且比男孩在男孩(7:1)中更多
      6 ].据报道,成人中患有尿尿病例,并且通过尿道呈现疾病的呈现甚至更加罕见[
      3. ].因此,中年女性患者一旦出现泌尿系统的主诉,应在确诊输尿管膨出前排除其他鉴别诊断。
    正如许多报告,包括我们的报告,症状会迅速演变,从几天到几个月不等[
      1 - - - - - -
      4 ,
      7 - - - - - -
      9 ),并总结为尿路症状(尿流不畅、排尿困难、感染和出血)和通过尿道感觉或出现肿块[
      8 ].考虑到这一点,尿道憩室是最先被丢弃的病理之一。发病率为0,6%-5% [
      10 ),最常见于曾有过产科创伤或频繁尿道感染的中年女性[
      6 ].其症状包括下尿路障碍、性交困难、排尿后滴漏、尿道口脓性分泌物(这是尿道憩室的症状,有助于我们区分病理)[
      6 ,
      11 ].诊断基本上考虑历史和表演膀胱瘤和尿道[
      11 ].
    另一个差异诊断是盆腔器官脱果(POP),其是含有一个盆腔器官(膀胱,直肠或子宫)的“突出的阴道”[
      12 ].虽然POPS中的尿症状与脱垂的尿胎椰子相似,但骨盆,尿道,尿急或频率,空隙功能障碍等患者的感觉[
      13 ],我们可以通过用SIMS的窥器或双子窥视窥器观察脱垂的尿布观察Vagina,而不是来自尿道的脱垂,而不是从尿道中脱垂。
      13 ].
    
   
    
     利益冲突 
     作者宣布关于本条的出版物没有利益冲突。
     
    
     补充材料 
     
      补充材料 
      膀胱镜检查的描述:尿道的可视化和生理方面的左输尿管窦。Transurethral切除后右尿辨中的图像,除了较大的右输尿管外,我们还看到了水肿的不规则利润。
      
     
    
     [
      ]1 
      
       
        
         
          罗布森 
         
          W. L. M. 
         
        
         
          。托马森 
         
          嘛。 
         
        
         
          纽尔 
         
          R. W. 
         
        
         
          艾布拉姆斯 
         
          r S。 
         
        
         
          Gauderer 
         
          M. W. L. 
         
        
       
        当月图片 
       
       
        儿科与青少年医学档案 
       
        1997 
       
        151 
       
        1 
       
        95 
       
        96 
       
        10.1001 / archpedi.1997.02170380099017 
       
        9006537 
        
     
     [
      ]2 
      
       
        
         
          派克 
         
          s . C。 
         
        
         
          该隐 
         
          m P。 
         
        
         
          溜冰场 
         
          r . C。 
         
        
       
        输尿管膨出脱垂-青春期女孩的罕见表现 
       
       
        泌尿外科 
       
        2001 
       
        57 
       
        3. 
       
        554. 
       
        10.1016 / s0090 - 4295 (00) 01029 - 3 
       
        11248645 
        
     
     [
      ]3. 
      
       
        
         
          Fernández. 
         
          m . L。 
         
        
         
          Fernández. 
         
          j . U。 
         
        
         
          马德里 
         
          f·M。 
         
        
       
        uretercele proLpapsado:联合国诊断 - 斯特里亚托盘en Cuenta Ante Una Masa外阴EN UNA乳酸。一个propósitode un caso 
       
       
        Archivos Argentinos dePediastría 
       
        2017 
       
        115 
       
        1 
       
        E43. 
       
        E46. 
       
        10.5546 / aap.2017.e43 
       
        2-S2.0-85012283312 
       
        28097855. 
        
     
     [
      ]4 
      
       
        
         
          摩尔 
         
          T。 
         
        
       
        正位输尿管膨出,表现为外尿路肿胀 
       
       
        英国泌尿学杂志 
       
        1982 
       
        54 
       
        2 
       
        197 
       
        197 
       
        10.1111 / j.1464 - 410 x.1982.tb13554.x 
       
        2 - s2.0 - 85004912663 
       
        7082945 
        
     
     [
      ]5 
      
       
        
         
          坦加哈 
         
          大肠。 
         
        
       
        胚胎依据较低输尿管异常:假设 
       
       
        泌尿外科 
       
        1976 
       
        7 
       
        5 
       
        451. 
       
        464. 
       
        10.1016 / 0090-4295(76)90179-5 
       
        2 - s2.0 - 0017135543 
       
        775715. 
        
     
     [
      ]6 
      
       
        
         
          史密斯 
         
        
       
       
        Urologia; 
       
        2010 
       
        17 
       
        Tanagho & Mcaninch 
        
     
     [
      ]7 
      
       
        
         
          Sahu. 
         
          l·K。 
         
        
         
          莫庭 
         
          R。 
         
        
       
        女性输尿管膨出,表现为外阴肿块 
       
       
        泌尿外科杂志 
       
        1987 
       
        138 
       
        1 
       
        136 
       
        10.1016 / s0022-5347(17)43022-9 
       
        2 - s2.0 - 0023223939 
       
        3599196 
        
     
     [
      ]8 
      
       
        
         
          Anveden-Hertzberg 
         
          L. 
         
        
         
          Gauderer 
         
          M. W. L. 
         
        
         
          老 
         
          j·S。 
         
        
       
        尿道脱垂:女孩泌尿生殖器官出血的常见误诊原因 
       
       
        儿科紧急护理 
       
        1995 
       
        11 
       
        4 
       
        212. 
       
        214. 
       
        10.1097 / 00006565-199508000-00004 
       
        2-S2.0-0029051744 
       
        8532563 
        
     
     [
      ]9 
      
       
        
         
          米勒 
         
          m·a·W。 
         
        
         
          玉米棒 
         
          A. J. 
         
        
         
          内森 
         
          小姐。 
         
        
         
          教皇 
         
          一个。 
         
        
         
          摩根 
         
          r . J。 
         
        
       
        脱垂的尿胎椰子:一种罕见的外阴 
       
       
        英国泌尿学杂志 
       
        1994年 
       
        73 
       
        1 
       
        109. 
       
        110 
       
        10.1111 / j.1464 - 410 x.1994.tb07473.x 
       
        2-S2.0-0028058156 
        
     
     [
      ]10 
      
       
        
         
          安徒生 
         
          m·j·F。 
         
        
       
        女性尿道憩室的发生率 
       
       
        泌尿外科杂志 
       
        1967 
       
        98 
       
        1 
       
        96 
       
        98 
       
        10.1016 / s0022 - 5347 (17) 62830 - 1 
       
        4962067 
        
     
     [
      ]11 
      
       
        
         
          戴维斯 
         
          b . L。 
         
        
         
          罗宾逊 
         
          D. G. 
         
        
       
        女性尿道憩室:120例分析 
       
       
        泌尿外科杂志 
       
        1970 
       
        104. 
       
        6 
       
        850 
       
        853 
       
        10.1016 / s0022 - 5347 (17) 61850 - 0 
       
        2 - s2.0 - 0014905994 
       
        4993407 
        
     
     [
      ]12 
      
       
        
         
          霍尔斯特 
         
          W。 
         
        
         
          做的山谷 
         
          j·B。 
         
        
         
          席尔瓦 
         
          j . C。 
         
        
         
          加油 
         
          c . L . L。 
         
        
       
        盆腔器官脱垂:流行和危险因素在巴西人口 
       
       
        国际Urogynecology期刊 
       
        2017 
       
        28 
       
        8 
       
        1165 
       
        1170 
       
        10.1007 / s00192 - 016 - 3238 - 7 
       
        2-S2.0-85007448682 
       
        28035442 
        
     
     [
      ]13 
      
       
        
         
          Jelovsek. 
         
          j·E。 
         
        
         
          马赫 
         
          C。 
         
        
         
          理发师 
         
          m D。 
         
        
       
        盆腔器官脱垂 
       
       
        柳叶瓶 
       
        2007 
       
        369 
       
        9566 
       
        1027 
       
        1038 
       
        10.1016 / s0140 - 6736 (07) 60462 - 0 
       
        2-S2.0-33947203965