肠系膜上动脉(SMA)综合征由于阻塞性肠性质计算是一个严重的疾病。虽然肠系膜上动脉综合征是罕见的,但其burden-associated并发症使它成为一个至关重要的鑑别诊断为肠阻塞,特别是最近减肥的设置( 1]。从压缩结果之间的十二指肠腹主动脉后方和肠系膜上动脉在前面,这被认为是相关的损失十二指肠脂肪垫( 2]。投诉通常非特异性胃肠道症状包括恶心、呕吐、慢性间歇性腹痛,早期的饱腹感,和厌食症 3]。它主要影响青少年和年轻的成年人和儿童很少。我们报告一个幼儿园年龄的女孩未能茁壮成长(金融交易税)和慢性腹痛相关SMA综合症和腹腔疾病的最终诊断。

一个6岁的女孩模糊的周期性腹痛的投诉主要集中在上腹部,脐地区儿童医院。没有任何关联喂养,几乎有晚上不舒服。她的便秘和腹泻和腿疼痛的症状。她也使用普萘洛尔为清晨头痛额地区主要为2年。家族性地中海热的病人可能的诊断(FMF)指的是儿科风湿病临床进一步调查时0.5毫克每日秋水仙碱是没有相当大的临床反应。她也有一个肠套叠实验和的历史-阑尾切除术,因为她2岁,腹痛的起始。她从未发热腹痛。一般检查发现一个稀薄的血液流动稳定的女孩没有急腹症的迹象;重量和长度是15公斤和105厘米(身体质量指数(BMI): 14.5公斤/米²]。

她第二次入院前15天内具有类似投诉。腹部的灰度和彩色多普勒超声显示正常的门户和脾静脉血栓形成的,没有证据。凳子calprotectin测试也要求可能在胃肠道炎症状态。然而,由于持续的症状,腹部CT血管造影术是获得,这显示主动脉和肠系膜上动脉,减少aortomesenteric角因此5毫米和14度暗示肠系膜上综合症以及胃和十二指肠扩张(图 1]。

另一个确认螺旋CT扫描abdominopelvic地区也是膨胀的胃和十二指肠的近端部分在CT血管造影术的上下文中提出SMA综合症。此外,她处于营养不良的状态,没有足够的证据支持一种自身免疫性疾病。因此,根据持续的症状和金融交易税,我们检查腹腔疾病的血清学antigliadin,反t-transglutaminase抗体,显示积极的血清学结果,经病理研究。对麦的最后诊断肠病后,她逐渐体重增长指标改善,和阻塞性症状解决以无谷蛋白饮食定期6个月随访期间的儿科医生。

肠系膜上动脉综合征(SMA)是一种罕见的上消化道梗阻疾病,定义为一个血管压缩之间的第三部分十二指肠肠系膜上动脉(SMA)和主动脉 4]。断断续续的,这导致慢性或急性完全或部分十二指肠梗阻 5]。真正的这种综合症的发病率是不得而知,但据估计是普通人群中大约0.013 - -0.3% ( 6儿童),尽管这少见的多。

sma材料诊断应该注意特别是如果症状持续和儿童腹痛和呕吐的常见原因如急性病毒性肠胃炎,食物中毒,胃炎已经排除。

延迟诊断肠系膜上动脉综合征会导致营养不良、脱水、电解质异常,胃积气,门户静脉气体形成,血容量减少,胃肠出血,甚至死亡二级胃穿孔( 7]。

这种罕见的病症儿童高分解状态和营养不良的结果通过减少腹膜后脂肪垫和次要角变化肠系膜上动脉和十二指肠之间因此[ 8]。患者通常表现为腹痛、胀,温柔,和呕吐。其他症状包括腹部超敏反应、体重减轻、腹泻、胃返流,喂养困难,和早期的饱腹感 9]。

严重烧伤,恶性肿瘤,厌食,吸收不良,hypermetabolic州sma材料中提到的诱发条件( 1, 9]。

SMA综合症的诊断主要根据临床怀疑。然而,成像对于确认是必要的 10损失)的一个角SMA和腹主动脉不到20度。两艘船之间的距离也下降到小于6毫米(正常的距离是8 - 12毫米)( 11]。

保守治疗和手术绕过阻塞的治疗选择SMA综合症。终极药物治疗的目的是诱导体重增加,这可能会导致增加在肠系膜脂肪垫根( 9]。

可能乳糜泻和sma材料协会已经在历史的一个7岁的男孩小计结肠巨结肠Deloyers过程。三年后减肥手术的进步和增长指数的下降,一个全面的检查显示乳糜泻( 4]。

在失败的情况下应该保守治疗外科治疗计划;duodenojejunostomy仍然选择缓解阻塞的操作,成功率高达90% ( 6]。然而,我们观察到的临床改善在我们的案例中,随访期间无谷蛋白饮食,因为她的体重和预防过度辐射我们没有评估第二CT-angioscan。

尽管SMA综合症不是儿科常见多发病,它应该被认为是一种罕见的儿童腹痛的原因与腹腔疾病。