艾湄湾 医学的进步 2314 - 758 x 2356 - 6752 Hindawi 10.1155 / 2019/8749351 8749351 研究文章 医院精神护理可以补充医学毕业实习的幸福 https://orcid.org/0000 - 0003 - 3378 - 3585 夏皮罗 罗伯特·E。 1 https://orcid.org/0000 - 0002 - 1240 - 3670 瓦列霍 曼努埃尔·C。 2 https://orcid.org/0000 - 0001 - 6563 - 3907 Sofka 莎拉·H。 3 埃尔莫 丽贝卡·M。 4 安德森 Allison H。 5 法拉利 诺曼·D。 6 Nakhostin安萨里 Noureddin 1 西弗吉尼亚大学医学院 产科和妇科 邮政信箱9186 罗伯特·c·伯德健康科学中心 来自 西弗吉尼亚州26506 美国 wvu.edu 2 西弗吉尼亚大学医学院 医学教育部门和麻醉学 邮政信箱9001 罗伯特·c·伯德健康科学中心 来自 西弗吉尼亚州26506 美国 wvu.edu 3 西弗吉尼亚大学医学院 医学系的 4楼HSCN Rm 4086 来自 西弗吉尼亚州26506 美国 wvu.edu 4 西弗吉尼亚大学医学院 医学教育部门 邮政信箱9001 罗伯特·c·伯德健康科学中心 来自 西弗吉尼亚州26506 美国 wvu.edu 5 西弗吉尼亚大学 精神保健和教育部门 一个医学中心驱动 邮政信箱8008 来自 西弗吉尼亚州26506 美国 wvu.edu 6 西弗吉尼亚大学医学院 医学教育部门 邮政信箱9111 罗伯特·c·伯德健康科学中心 来自 西弗吉尼亚州26506 美国 wvu.edu 2019年 10 12 2019年 2019年 29日 05年 2019年 06 08年 2019年 10 12 2019年 2019年 版权©2019年罗伯特·e·夏皮罗等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。倦怠和抑郁之间的医生学员以惊人的速度增加。研究生医学教育促进健康是至关重要的。主要目标是确定精神保健人员/牧师服务可以帮助建设在医学实习教育心理健康和弹性。 方法。学年的2017年7月到2018年6月,我们所有研究生医学培训机构有选择参加一个个人或团体精神保健会话作为普遍的一部分” 叫健康”课程。Post-Wellness调查管理措施对程序。 结果。49% ( N= 258)的居民选择参与精神护理会议。会议前,51% ( N= 132)认为他们的整体健康中性和25% ( N= 64)认定他们的整体健康积极,积极的,或者是非常积极的。他们的精神护理会议后,显著改善。25% ( N= 64)认为他们的整体健康中性,和51% ( N= 132)认定他们的整体健康积极,正面或非常积极的( p < 0.001 )。 结论。精神保健人员/牧师服务对心理健康有积极的影响对医生在实习训练。

 1。介绍

倦怠、抑郁、医生自杀是医学界的一个日益流行。倦怠的患病率在医师可以高达50% 1- - - - - - 3]。这通常是意识到在研究生医学教育早期沃豪分公司(加工工厂)。倦怠和抑郁可以有严重的后果,如减少工作表现,次优的病人保健和医疗错误( 4]。

多达400名医生,医学院毕业相当于2 - 3类,每年死于自杀( 4]。医生工作量,时间压力的限制,神职人员负担,管理任务,和职业隔离都被报道为与倦怠相关的因素( 5]。倦怠的特征包括疏远、隔离,人格解体,向病人玩世不恭,情感疲惫,降低个人成就的感觉,低个人成就感,和缺乏同情病人。这些特征会导致居民之间的脱节和随后的可怜的病人护理患者( 4]。

医院精神护理(HSC)已经被纳入国民保健指南包括联合委员会和国家共识项目质量姑息治疗( 6, 7]。HSC显示改善病人和家庭应对技能在疾病和生活质量 8, 9]。HSC为患者提供了方便的支持服务和家庭可以一天24小时,一周7天。

沃豪分公司在我们的实习医师,建立弹性的加工工厂健康特遣部队在2017年设立了一个“ 叫健康”。该计划的目的是提供信息的居民和同伴对抑郁和倦怠,以及提供资源和支持那些可能患有这些条件。我们描述我们的经验使用医院精神保健人员促进幸福感之间在学术三级医疗培训住院医师培训中心。我们的目标是确定精神保健人员/牧师服务可以帮助构建心理健康和弹性在实习教育。

 2。材料和方法

2017年,内科医生学员选择参与我们的“ 叫健康“精神护理课程。对于那些选择参与,他们可以安排个人会话与医院的精神护理(HSC)或参加一个HSC小组会议限于25医师学员每个会话。实习医师选择参与被要求完成一个精神保健Pre-Wellness调查探索潜在的压力之后,一个小时的个人或团体会议。Pre-Wellness调查保密和使用便利的精神护理课程(见补充附录 一个)。Post-Wellness调查后进行会议,以评估对项目(见补充附录 B)。当地调查审查委员会(IRB)批准。

调查的问题是基于病人健康问卷(phq - 9)。phq - 9是验证自行版本的PRIME-MD诊断仪来评估心理健康。除了使个人幸福的客观评估,phq - 9也抑郁严重程度的可靠和有效的措施( 10]。这些特征加上它简洁使phq - 9一个有用的临床和可靠的研究工具。

在医学伦理的界限,HSC代表公开鼓励宗教、文化、和/或精神信仰当居民培训医师表示,希望将包括这些主题在会话中。会议还关注居民的压力,为应对资源,建立弹性。

描述性统计包括频率和有效百分比分类项。使用卡方检验标定数据进行了分析,用 p 显著值< 0.05。

 3所示。结果

百分之四十九的居民( N= 258)选择要么参与个体或群体精神保健会话的一部分” 叫健康“学年的课程2017年7月到2018年6月。会议前,51% ( N= 132)认为他们的整体健康中性和25% ( N= 64)认定他们的整体健康积极,积极的,或者是非常积极的。他们的精神护理会议后,显著改善。百分之二十五( N= 64)认为他们的整体健康中性,和51% ( N= 132)认定他们的整体健康积极,正面或非常积极的( p < 0.001 )(表 1)。

前与Post-Wellness调查结果。

调查反应 精准医疗 帖子
负 62例(24%) 62例(24%)
中性 132例(51%) ∗ 64例(25%)
积极的 64例(25%) 132例(51%)# @

∗ p < 0.01 而消极的调查反应;# p < 0.0001 组相比,中性的调查反应;@ p < 0.01 而负面的调查反应。

关于调度,53% ( N= 137)的居民同意或强烈同意安排很方便。百分之七十五( N= 194)的居民说,他们并没有感到尴尬如果同行或同事知道他们参加健康的会话。百分之七十一( N= 183)感到他们的过滤网是了解其他健康服务提供给居民。百分之八十七( N= 224)的居民表示,他们不觉得有压力,讨论个人精神信仰过滤网,而12% ( N= 31)中性和1% ( N= 3)同意,他们觉得压力(图 1)。

Post-Wellness调查结果。

 4所示。讨论

据我们所知,这是第一个研究来评估精神保健工作人员的影响/牧师服务作为住院医师培训来改善健康的一部分。有小的数据描绘医生实践,促进成功的幸福。Manusov [ 11)报道说,宗教信仰是一个成功的策略的一部分使用的14个一年级居民积极影响他们的幸福水平。然而,这项研究仅限于少数居民,只有涉及到研究生的第一年培训。此外,宗教信仰并不是主要的策略,而是包括作为实现目标等策略的一部分,在一个关系,收到积极的反馈。在另一项研究中,韦纳et al。 12]调查家庭医学医生,发现宗教或灵性与改善他们的心理健康水平。本研究只涉及主治医生在一个特定区域的练习而不是医师,可能更容易倦怠和抑郁的一个高度要求的工作环境。

49%的参与率( N= 258)似乎低;然而,这与其他报告数据。在一个匿名调查的医生,接吻等。 13]指出,47%是活跃于宗教活动如祈祷,精神的文本阅读,冥想。

我们使用postintervention调查来衡量的影响牧师服务/精神保健人员提供健康干预训练的医生。尽管健康会议没有专门涉及精神或宗教内容,医院牧师和/或其他工作人员能够咨询医师的方法来改善个人健康。

调查有一定局限性,受访者可能感觉不到鼓励采取调查,这会导致偏见。此外,受访者可能不会感到舒适提供有利的或不利的反应,和问题的解释可能不准确。这可能是导致为什么剩下的51% ( N= 132)的居民选择不参与,尽管我们无法确定。最小化这些限制,我们使用李克特量表,这是一个常用的工具研究民意,受访者可以选择一个选项,最好的支持他们的意见,他们可以同意或不同意一个问题或声明。对照组与其他健康提供的福利措施安检人员专门医院的牧师会加强学习。这项研究的另一个局限性是一个单独的机构进行干预和调查,降低结果一般化。

 5。结论

精神保健人员/牧师服务可以为医生在他们对心理健康产生积极影响训练。提供所需的资源和支持情绪在为居民建立弹性医生是至关重要的。需要更多的研究来进一步验证这一问题。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

作者感谢沃豪分公司西弗吉尼亚大学医学院的加工工厂健康特别工作组:罗宾Altobello,雪莉,坎贝尔,莉斯科恩,玛丽范宁,大卫•Harshbarger p·布拉德利大厅,Mahreen几金台北,亚伦梅森,大卫•哈伯德卡拉David Sedney,詹娜西斯摩尔,琳达·谢弗劳伦锻造机,辛迪·汤普森。作者也谢谢西弗吉尼亚大学医学院,医学教育。

 补充材料

补充文件包含Pre-Wellness调查(附录A)和Post-Wellness调查(附录B)由实习医师。医院牧师所使用的“前”调查是为了方便讨论如何培养健康医师培训项目。“Post”调查评估了这些讨论改善健康的有效性。

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